Для слабовидящих
Чрезмерное употребление алкоголя. Что это такое и где получить помощь
Вы держите в руках брошюру, в которой говорится о чрезмерном употреблении алкоголя. Прочитав её, вы получите обзор следующих тем:
■ Что такое чрезмерное употребление алкоголя
■ Что означает расстройство употребления алкоголя
■ Как лечится расстройство употребления алкоголя
■ Куда обратиться за помощью.
Что такое чрезмерное употребление алкоголя?
| Чрезмерным употреблением алкоголя называют уровень употребления, при котором наносится вред здоровью человека. |
Алкоголь (этанол) – это ядовитое для организма человека вещество, употребление которого всегда несёт прямую или косвенную опасность здоровью человека и каче- ству его жизни. Риск нанесения вреда здоровью резко возрастает, если употреблять алкоголь свыше нижней границы риска, что означает более 7 единиц алкоголя в неделю для женщин и более 14 единиц для мужчин. Чтобы риск оставался на низком уровне, недельное количество нельзя выпивать за один раз или в течение выходных. Дневное количество должно быть минимальным: в среднем одна единица для жен- щин и две единицы для мужчин.На рисунке ниже показано, сколько единиц алкоголя содержится в одном стакане различных напитков.
- Человек пьет алкоголь в малых количествах, при которых риск заболеваний низок. Совершенно свободного от рисков употребления алкоголя не существует, и при некоторых заболеваниях риск возникает с первого глотка.
- В случае опасного уровня употребления алкоголя проблемы со здоро- вьем не обязательно проявятся сразу, но риск их возникновения увеличи- вается. Опасным считается и эпизодическое чрезмерное употребление, когда человек уже пьян.
- Причиняющее вред употребление или злоупотребление характе-ризует то, что количество и частота выпиваемого алкоголя достигают уровня, кото- рый наносит физический и психологический вред здоровью.
- В случае алкогольной зависимости у человека формируется тяга к выпивке и неспособность контролировать употребление алкоголя. Чело- век продолжает пить, несмотря на негативные последствия, и понемногу возникает потребность в увеличении объёмов выпиваемого алкоголя. При попытке отказа от алкоголя, возникают симптомы синдрома отмены, то есть, похмелье.
Что означает расстройство употребления алкоголя?
| Расстройством употребления алкоголя называют как злоупотребление алкоголем, так и алкогольную зависимость. |
Зачастую человек сам не связывает свои проблемы со здоровьем с излишним упо- треблением алкоголя. На расстройство употребления алкоголя указывают многие факторы, которые на первый взгляд могут показаться незначительными, например:
■ Употребление вышло из-под контроля;
■ Попытки снизить количество употребляемого алкоголя или вовсе прекра-тить употребление заканчиваются неудачей;
■ Тяга к употреблению алкоголя;
■ Подвергание себя опасности в состоянии алкогольного опьянения, например, пьяное вождение или купание, незащищённый половой акт и прочее;
■ Алкоголь больше не оказывает прежнего воздействия, и чтобы достичь состояния опьянения, нужно выпить больше;
■ Употребление алкоголя продолжается несмотря на проблемы со здоровьем, перепады настроения, раздражительность или депрессию;
■ На выпивку или восстановление после неё уходит много времени;
■ За отказом от употребления алкоголя следуют расстройства сна, беспокойство, дрожь в руках и теле, тошнота, потливость, судороги или галлюцинации;
■ Чтобы избежать похмелья, нужно снова употребить алкоголь, то есть, опохме- литься;
■ Выпивка предпочтительнее другим развлечениям, общению с семьёй или друзь- ями;
■ Употребление алкоголя мешает работе, заботе о семье или учебе;
■ Употребление алкоголя продолжается несмотря на то, что провоцирует появле- ние проблем в отношениях с близкими людьми;Близкие или друзья делают замечания относительно употребления алкоголя, или советуют держать себя в рамках, но человек не понимает, что у него есть про- блемы с выпивкой.
Чтобы определить, в каком количестве человек употребляет алкоголь, необходимо заполнить опросник AUDIT (страницу 6–8) у семейного врача или на странице www.alkoinfo.ee в Интернете.
| Если по результатам AUDIT’а набрано 16 и более пунктов, это может сигнализировать о расстройстве употребления алкоголя, однако точный диагноз может поставить только врач. |
Ознакомьтесь также с бесплатной онлайн-программой самопомощи «Selge», которая предназначена для самостоятельного использования всеми теми, кто хочет изме- нить свое поведение, связанное с алкоголем, уменьшить или прекратить употребле- ние алкоголя. Программу можно найти на сайте selge.alkoinfo.ee.
Как лечат расстройство употребления алкоголя?
Привычка выпивать формируется в течении длительного времени и её изменение может также потребовать много времени. Употребление алкоголя возможно пре- кратить самостоятельно, но для достижения наилучшего результата всё-таки лучше обратиться к семейному врачу или в учреждение, оказывающее помощь в лечении алкогольных расстройств (см. страницу 8-9 «Куда обратиться за помощью?»). Лече- ние алкогольного расстройства является длительным процессом и продолжается в течении 6–12 месяцев, а иногда и дольше. Поскольку расстройство употребления алкоголя является хроническим, срывы могут возникать и после длительных пери- одов трезвости. По большей части лечение амбулаторное, чтобы по возможности человек мог продолжать работать и жить обычной жизнью, но в некоторых случаях необходимо лечение в больнице.
При необходимости для достижения наилучшего результата, помимо и консульти- рования, дополнительно назначают лекарственные средства. Они бывают двух типо:
■ Лекарства, во время приёма которых нельзя употреблять алкоголь, так как при совмещении с алкоголем проявляются побочные эффекты в виде тошноты, рвоты, затруднённого дыхания, повышенной возбудимости (действующее вещество - дисульфирам);
■ Лекарства, которые снижают тягу к алкоголю (действующее вещество – налме- фен, налтрексон).
Одним людям лекарства понадобятся в течении небольшого отрезка времени, дру- гим – дольше.
| Лечебный процесс состоит из лечения состояния абстинентного синдрома и лечения, направленного на предотвращение срывов. Важно знать, что лечение алкогольного расстройства не заключается исключительно в приёме лекарств, а всегда идёт рука об руку с оказанием консультационных услуг. |
Лечение состояния абстинентного синдрома
Абстинентный синдром, то есть похмелье, возникает при резком уменьшении коли- чества употребляемого алкоголя. Примерами его проявления являются например: беспокойство, возбуждение, расстройство сна, дрожь, потливость, учащённое серд- цебиение, подъём кровяного давления, головная боль и жажда. Зачастую люди стра- дают отсутствием аппетита, их тошнит или рвет.
Симптомы абстинентного синдрома лёгкой и средней степени тяжести можно лечить и наблюдать в домашних условиях, если имеется связь с лечебным заведением и человек находится в благоприятной среде. Лёгкие симптомы обычно проходят в течении одного-двух дней. Лечение симптомов средней и тяжёлой степени тяжести продолжается до семи дней в случае, если не возникает осложнений. Тяжёлые сим- птомы могут сопровождаться судорогами и «белой горячкой». Если у человека воз- никают судороги или трудности с дыханием, необходимо вызвать скорую помощь. Также нужно вызывать бригаду, если по прошествии 3–10 дней с момента отказа от алкоголя симптомы абстинентного синдрома не облегчаются, а наоборот, усилива- ются.После выхода из состояния абстинентного синдрома, необходимо как можно скорее начать лечение с целью снижения риска срыва. (См. страницу 8–9 «Куда обратиться за помощью?»)
Лечение, направленное на предотвращение срывов
| Чтобы начать лечение и делать шаги к успеху, необходимо личное желание и мотивация, так как только сам человек может изменить свою жизнь. |
AUDIT – тест для оценки потребления алкоголя
AUDIT-C (сокращенная версия AUDIT)
Следующие вопросы теста AUDI
Комментарий к сумме баллов:
0–7 низкий уровень риска. Вероятность нанесения вреда здоровью при таком уровне потребления алкоголя невелика. Рекомендуется не увеличивать количества потребляемого алкоголя.
8–15 угрожающее здоровью потребление. При таком уровне употреб- ления алко- голя повышен риск возникновения нарушений здоровья. Рекомендуется сократить употребление алкоголя.
16–19 злоупотребление. Такой уровень потребления алкоголя наноситвред психическому и физическому здоровью. Необходимо сократить употребление алкоголя.
20+ возможная зависимость. Такой уровень потребления алкоголя наносит вред психическому и физическому здоровью. Необходимо сократить употребление алко- голя или отказаться от него.
Переведено и оформлено с разрешения издателя на основании инструкции «The Alcohol Use Disorders Identification Test: guidelines for use in primary care, AUDIT, second edition.» Genf, Maailma Tervise Organisatsioon, 2000 (стр. 31, http://whqlibdoc. who.int/hq/2001/WHO_MSD_MSB_01.6a.pdf, посещение 23.05.2016).