Guideline Development Tool

Autor(id): Liis Rooväli

Küsimus:

Kontekst:

Bibliograafia:

Tõendatuse astme hinnang							Uuritavate arv		Mõju		Tõendatuse aste	Olulisus
Uuringute arv	Uuringukavand	Nihke tõenäosus	Tõenduse ebakõla	Tõenduse kaudsus	Tõenduse ebatäpsus	Muud kaalutlused	migreeni hooravis monoteraapiat	polüteraapiat	Suhteline (95% CI)	Absoluutne (95% CI)	Tõendatuse aste	Olulisus
Valuvaba 2 tundi peale ravimit (sumatriptaan koos naprokseeniga vs sumatriptaan)
3^1,^a	randomiseeritud uuringud	suur^b	väike	väike	väike	puudub	217/949 (22.9%)	317/976 (32.5%)	suhteline risk (RR) 1.42 (1.23 kuni 1.65)	136 rohkem / 1,000 ( 75 rohkem kuni 211 rohkem)	⨁⨁⨁◯ Keskmine	KRIITILINE
Valu leevenemine 2 t jooksul (sumatriptaan koos naprokseeniga vs sumatriptaan)
3^1,^a	randomiseeritud uuringud	suur^b	väike	väike	väike	puudub	493/949 (51.9%)	607/949 (64.0%)	suhteline risk (RR) 1.20 (1.11 kuni 1.29)	128 rohkem / 1,000 ( 70 rohkem kuni 185 rohkem)	⨁⨁⨁◯ Keskmine	KRIITILINE
24 t jooksul peale ravimit peavaluvaba (sumatriptaan koos naprokseeniga vs sumatriptaan)
3^1,^a	randomiseeritud uuringud	suur^b	väike	väike	väike	puudub	135/949 (14.2%)	236/976 (24.2%)	suhteline risk (RR) 1.70 (1.41 kuni 2.06)	169 rohkem / 1,000 ( 99 rohkem kuni 256 rohkem)	⨁⨁⨁◯ Keskmine	KRIITILINE
24 t jooksul peale ravimit püsib peavalu leevenemine (sumatriptaan koos naprokseeniga vs sumatriptaan)
3^1,^a	randomiseeritud uuringud	suur^b	väike	väike	väike	puudub	314/949 (33.1%)	447/976 (45.8%)	suhteline risk (RR) 1.39 (1.24 kuni 1.55)	179 rohkem / 1,000 ( 110 rohkem kuni 252 rohkem)	⨁⨁⨁◯ Keskmine	KRIITILINE
Kõrvaltoimete esinemine (Sumatriptaan koos naprokseeniga vs sumatriptaan) (järelkontroll: 24 tundi)
3^1,^a	randomiseeritud uuringud	suur^b	väike	väike	suur^c	puudub	249/964 (25.8%)	255/988 (25.8%)	suhteline risk (RR) 1.00 (0.86 kuni 1.16)	0 vähem / 1,000 ( 36 vähem kuni 41 rohkem)	⨁⨁◯◯ Madal	KRIITILINE
Päästeravimi vajadus (sumatriptaan koos naprokseeniga vs sumatriptaan)
3^1,^a	randomiseeritud uuringud	suur^b	väike	väike	väike	puudub	367/949 (38.7%)	252/976 (25.8%)	suhteline risk (RR) 0.66 (0.58 kuni 0.76)	88 vähem / 1,000 ( 108 vähem kuni 62 vähem)	⨁⨁⨁◯ Keskmine	OLULINE
Iivelduse leevenemine 2 t jooksul (sumatriptaan koos naprokseeniga vs sumatriptaan)
2^1,^d	randomiseeritud uuringud	suur^b	väike	väike	väike	puudub	89/341 (26.1%)	148/377 (39.3%)	suhteline risk (RR) 1.51 (1.21 kuni 1.87)	200 rohkem / 1,000 ( 82 rohkem kuni 342 rohkem)	⨁⨁⨁◯ Keskmine	KRIITILINE
Fotofoobia leevenemine 2 t jooksul (sumatriptaan koos naprokseeniga vs sumatriptaan)
2^1,^d	randomiseeritud uuringud	suur^b	väike	väike	väike	puudub	214/598 (35.8%)	253/588 (43.0%)	suhteline risk (RR) 1.20 (1.04 kuni 1.39)	86 rohkem / 1,000 ( 17 rohkem kuni 168 rohkem)	⨁⨁⨁◯ Keskmine	KRIITILINE
Fonofoobia leevenemine 2 t jooksul (sumatriptaan koos naprokseeniga vs sumatriptaan)
2^1,^d	randomiseeritud uuringud	suur^b	väike	väike	väike	puudub	217/572 (37.9%)	275/574 (47.9%)	suhteline risk (RR) 1.26 (1.10 kuni 1.45)	125 rohkem / 1,000 ( 48 rohkem kuni 216 rohkem)	⨁⨁⨁◯ Keskmine	KRIITILINE
Funktsioonihäire leevenemine 2 t jooksul (sumatriptaan koos naprokseeniga vs sumatriptaan)
2^1,^d	randomiseeritud uuringud	suur^b	väike	väike	väike	puudub	152/669 (22.7%)	220/685 (32.1%)	suhteline risk (RR) 1.41 (1.18 kuni 1.69)	132 rohkem / 1,000 ( 58 rohkem kuni 222 rohkem)	⨁⨁⨁◯ Keskmine	KRIITILINE
Valuvaba 2 tundi (sumatriptaan koos naprokseeniga vs naprokseen)
3^1,^a	randomiseeritud uuringud	suur^b	väike	väike	väike	puudub	155/968 (16.0%)	317/976 (32.5%)	suhteline risk (RR) 2.03 (1.71 kuni 2.40)	335 rohkem / 1,000 ( 231 rohkem kuni 455 rohkem)	⨁⨁⨁◯ Keskmine	KRIITILINE
Valu leevenemine 2 t jooksul (sumatriptaan koos naprokseeniga vs naprokseen
3^1,^a	randomiseeritud uuringud	suur^b	väike	väike	väike	puudub	426/968 (44.0%)	607/976 (62.2%)	suhteline risk (RR) 1.41 (1.30 kuni 1.54)	255 rohkem / 1,000 ( 187 rohkem kuni 336 rohkem)	⨁⨁⨁◯ Keskmine	KRIITILINE
24 t jooksul peale ravimit peavaluvaba (sumatriptaan koos naprokseeniga vs naprokseen)
3^1,^a	randomiseeritud uuringud	suur^b	väike	väike	väike	puudub	104/968 (10.7%)	236/976 (24.2%)	suhteline risk (RR) 2.25 (1.82 kuni 2.78)	302 rohkem / 1,000 ( 198 rohkem kuni 430 rohkem)	⨁⨁⨁◯ Keskmine	KRIITILINE
24 t jooksul peale ravimit püsib peavalu leevenemine (sumatriptaan koos naprokseeniga vs naprokseen)
3^1,^a	randomiseeritud uuringud	suur^b	väike	väike	väike	puudub	271/968 (28.0%)	447/976 (45.8%)	suhteline risk (RR) 1.64 (1.45 kuni 1.85)	293 rohkem / 1,000 ( 206 rohkem kuni 389 rohkem)	⨁⨁⨁◯ Keskmine	KRIITILINE
Kõrvaltoimete esinemine (Sumatriptaan koos naprokseeniga vs naprokseen) (järelkontroll: 24 tundi)
3^1,^a	randomiseeritud uuringud	suur^b	väike	väike	väike	puudub	143/982 (14.6%)	255/988 (25.8%)	suhteline risk (RR) 1.77 (1.47 kuni 2.13)	199 rohkem / 1,000 ( 121 rohkem kuni 292 rohkem)	⨁⨁⨁◯ Keskmine	KRIITILINE
Täiendava ravimi vajadus (sumatriptaan koos naprokseeniga vs naprokseen)
3^1,^a	randomiseeritud uuringud	suur^b	väike	väike	väike	puudub	407/968 (42.0%)	252/976 (25.8%)	suhteline risk (RR) 0.61 (0.54 kuni 0.70)	101 vähem / 1,000 ( 119 vähem kuni 77 vähem)	⨁⨁⨁◯ Keskmine	OLULINE
Iivelduse leevenemine 2 t jooksul (sumatriptaan koos naprokseeniga vs naprokseen)
2^1,^d	randomiseeritud uuringud	suur^b	väike	väike	suur^c	puudub	126/349 (36.1%)	148/377 (39.3%)	suhteline risk (RR) 1.09 (0.90 kuni 1.32)	35 rohkem / 1,000 ( 39 vähem kuni 126 rohkem)	⨁⨁◯◯ Madal	KRIITILINE
Fotofoobia leevenemine 2 t jooksul (sumatriptaan koos naprokseeniga vs naprokseen)
2^1,^d	randomiseeritud uuringud	suur^b	väike	väike	väike	puudub	182/588 (31.0%)	253/588 (43.0%)	suhteline risk (RR) 1.39 (1.19 kuni 1.62)	168 rohkem / 1,000 ( 82 rohkem kuni 267 rohkem)	⨁⨁⨁◯ Keskmine	KRIITILINE
Fonofoobia leevenemine 2 t jooksul (sumatriptaan koos naprokseeniga vs naprokseen)
2^1,^d	randomiseeritud uuringud	suur^b	väike	väike	väike	puudub	181/561 (32.3%)	275/574 (47.9%)	suhteline risk (RR) 1.48 (1.28 kuni 1.72)	230 rohkem / 1,000 ( 134 rohkem kuni 345 rohkem)	⨁⨁⨁◯ Keskmine	KRIITILINE
Funktsioonihäire leevenemine 2 t jooksul (sumatriptaan koos naprokseeniga vs naprokseen)
2^1,^d	randomiseeritud uuringud	suur^b	väike	väike	väike	puudub	131/667 (19.6%)	220/685 (32.1%)	suhteline risk (RR) 1.63 (1.35 kuni 1.97)	202 rohkem / 1,000 ( 112 rohkem kuni 312 rohkem)	⨁⨁⨁◯ Keskmine	KRIITILINE
Valu leevenemine 2 t jooksul (rizatriptaan koos paratsetamooliga vs rizatriptaan)
1^2,^e	randomiseeritud uuringud	suur^f	väike	väike	suur^c	puudub	33/43 (76.7%)	43/48 (89.6%)	suhteline risk (RR) 1.17 (0.96 kuni 1.41)	152 rohkem / 1,000 ( 36 vähem kuni 367 rohkem)	⨁⨁◯◯ Madal	KRIITILINE
Valuvaba 2 tundi peale ravimit (rizatriptaan koos paratsetamooliga vs rizatriptaan)
1^2,^e	randomiseeritud uuringud	suur^f	väike	väike	suur^c	puudub	17/43 (39.5%)	23/48 (47.9%)	suhteline risk (RR) 1.21 (0.76 kuni 1.94)	101 rohkem / 1,000 ( 115 vähem kuni 450 rohkem)	⨁⨁◯◯ Madal	KRIITILINE
24 t jooksul peale ravimit püsib peavalu leevenemine (rizatriptaan koos paratsetamooliga vs rizatriptaan)
1^2,^e	randomiseeritud uuringud	suur^f	väike	väike	suur^c	puudub	23/43 (53.5%)	30/48 (62.5%)	suhteline risk (RR) 1.17 (0.82 kuni 1.67)	106 rohkem / 1,000 ( 113 vähem kuni 419 rohkem)	⨁⨁◯◯ Madal	KRIITILINE
24 t jooksul peale ravimit valuvaba (rizatriptaan koos paratsetamooliga vs rizatriptaan)
1^2,^e	randomiseeritud uuringud	suur^f	väike	väike	suur^c	puudub	10/43 (23.3%)	15/48 (31.3%)	suhteline risk (RR) 1.34 (0.68 kuni 2.67)	106 rohkem / 1,000 ( 100 vähem kuni 522 rohkem)	⨁⨁◯◯ Madal	KRIITILINE
Tõsiste kõrvaltoimete esinemine (rizatriptaan koos paratsetamooliga vs rizatriptaan)
1^2,^e	randomiseeritud uuringud	suur^f	väike	väike	väike	puudub	0/43 (0.0%)	0/48 (0.0%)	mittehinnatav		⨁⨁⨁◯ Keskmine	KRIITILINE
Valu leevenemine 2 t jooksul (rizatriptaan koos paratsetamooliga vs paratsetamool)
1^2,^e	randomiseeritud uuringud	suur^f	väike	väike	väike	puudub	30/43 (69.8%)	43/48 (89.6%)	suhteline risk (RR) 1.28 (1.03 kuni 1.60)	251 rohkem / 1,000 ( 27 rohkem kuni 538 rohkem)	⨁⨁⨁◯ Keskmine	KRIITILINE
Valuvaba 2 tundi peale ravimit (rizatriptaan koos paratsetamooliga vs paratsetamool)
1^2,^e	randomiseeritud uuringud	suur^f	väike	väike	väike	puudub	11/43 (25.6%)	23/48 (47.9%)	suhteline risk (RR) 1.87 (1.04 kuni 3.38)	417 rohkem / 1,000 ( 19 rohkem kuni 1,000 rohkem)	⨁⨁⨁◯ Keskmine	KRIITILINE
24 t jooksul peale ravimit püsib peavalu leevenemine (rizatriptaan koos paratsetamooliga vs paratsetamool)
1^2,^e	randomiseeritud uuringud	suur^f	väike	väike	suur^c	puudub	18/43 (41.9%)	30/48 (62.5%)	suhteline risk (RR) 1.49 (0.99 kuni 2.26)	306 rohkem / 1,000 ( 6 vähem kuni 787 rohkem)	⨁⨁◯◯ Madal	KRIITILINE
24 t jooksul peale ravimit valuvaba (rizatriptaan koos paratsetamooliga vs paratsetamool)
1^2,^e	randomiseeritud uuringud	suur^f	väike	väike	suur^c	puudub	7/43 (16.3%)	15/48 (31.3%)	suhteline risk (RR) 1.92 (0.86 kuni 4.26)	288 rohkem / 1,000 ( 44 vähem kuni 1,000 rohkem)	⨁⨁◯◯ Madal	KRIITILINE
Tõsiste kõrvaltoimete esinemine (rizatriptaan koos paratsetamooliga vs paratsetamool)
1^2,^e	randomiseeritud uuringud	suur^f	väike	väike	väike	puudub	0/43 (0.0%)	0/48 (0.0%)	mittehinnatav		⨁⨁⨁◯ Keskmine	KRIITILINE
Valu leevenemine 2 t jooksul (almotriptaan koos atseklofenakiga vs atseklofenakk)
1^2,^g	randomiseeritud uuringud	suur^h	väike	väike	suur^c	puudub	34/90 (37.8%)	32/90 (35.6%)	suhteline risk (RR) 0.94 (0.64 kuni 1.38)	21 vähem / 1,000 ( 128 vähem kuni 135 rohkem)	⨁⨁◯◯ Madal	KRIITILINE
Valuvaba 2 t (almotriptaan koos atseklofenakiga vs atseklofenakk)
1^2,^g	randomiseeritud uuringud	suur^h	väike	väike	suur^c	puudub	26/90 (28.9%)	37/90 (41.1%)	suhteline risk (RR) 1.42 (0.95 kuni 2.14)	173 rohkem / 1,000 ( 21 vähem kuni 469 rohkem)	⨁⨁◯◯ Madal	KRIITILINE
Valuvaba 24 t (almotriptaan koos atseklofenakiga vs atseklofenakk)
1^2,^g	randomiseeritud uuringud	suur^h	väike	väike	suur^c	puudub	19/90 (21.1%)	28/90 (31.1%)	suhteline risk (RR) 1.47 (0.89 kuni 2.44)	146 rohkem / 1,000 ( 34 vähem kuni 448 rohkem)	⨁⨁◯◯ Madal	KRIITILINE
Valuvaba 2 t (frovatriptaan koos deksketoprofeeniga 25mg vs frovatriptaan)
1³	randomiseeritud uuringud	väike	väike	väike	väike	puudub	27/93 (29.0%)	48/95 (50.5%)	šansside suhe (OR) 2.50 (1.37 kuni 4.50)	213 rohkem / 1,000 ( 78 rohkem kuni 316 rohkem)	⨁⨁⨁⨁ Kõrge	KRIITILINE
Valuvaba 2 t (frovatriptaan koos deksketoprofeeniga 37,5 mg vs frovatriptaan)
1³	randomiseeritud uuringud	väike	väike	väike	väike	puudub	27/93 (29.0%)	46/91 (50.5%)	šansside suhe (OR) 2.50 (1.36 kuni 4.60)	213 rohkem / 1,000 ( 76 rohkem kuni 319 rohkem)	⨁⨁⨁⨁ Kõrge	KRIITILINE
Valu leevenemine 2 t jooksul (frovatriptaan koos deksketoprofeeniga 25mg vs frovatriptaan)
1³	randomiseeritud uuringud	väike	väike	väike	väike	puudub	54/85 (63.5%)	75/89 (84.3%)	mittehinnatav		⨁⨁⨁⨁ Kõrge	KRIITILINE
Valu leevenemine 2 t jooksul (frovatriptaan koos deksketoprofeeniga 37,5mg vs frovatriptaan)
1³	randomiseeritud uuringud	väike	väike	väike	väike	puudub	54/85 (63.5%)	70/88 (79.5%)	mittehinnatav		⨁⨁⨁⨁ Kõrge	KRIITILINE
24 tundi pärast ravimit peavaluvaba (frovatriptaan koos deksketoprofeeniga 25mg vs frovatriptaan)
1³	randomiseeritud uuringud	väike	väike	väike	väike	puudub	22/93 (23.7%)	41/95 (43.2%)	mittehinnatav		⨁⨁⨁⨁ Kõrge	KRIITILINE
24 tundi pärast ravimit peavaluvaba (frovatriptaan koos deksketoprofeeniga 37,5 mg vs frovatriptaan)
1³	randomiseeritud uuringud	väike	väike	väike	väike	puudub	22/93 (23.7%)	38/91 (41.8%)	mittehinnatav		⨁⨁⨁⨁ Kõrge	KRIITILINE
Iivelduse taandumine 2 t pärast (frovatriptaan koos deksketoprofeeniga 25mg vs frovatriptaan)
1³	randomiseeritud uuringud	väike	väike	väike	suurⁱ	puudub	71/93 (76.3%)	83/95 (87.4%)	mittehinnatav		⨁⨁⨁◯ Keskmine	KRIITILINE
Iivelduse taandumine 2 t pärast (frovatriptaan koos deksketoprofeeniga 37,5 mg vs frovatriptaan)
1³	randomiseeritud uuringud	väike	väike	väike	suurⁱ	puudub	71/93 (76.3%)	80/91 (87.9%)	mittehinnatav		⨁⨁⨁◯ Keskmine	KRIITILINE
Fotofoobia taandumine 2 t pärast (frovatriptaan koos deksketoprofeeniga 25mg vs frovatriptaan)
1³	randomiseeritud uuringud	väike	väike	väike	väike	puudub	60/93 (64.5%)	82/95 (86.3%)	mittehinnatav		⨁⨁⨁⨁ Kõrge	KRIITILINE
Fotofoobia taandumine 2 t pärast (frovatriptaan koos deksketoprofeeniga 37,5 vs frovatriptaan)
1³	randomiseeritud uuringud	väike	väike	väike	väike	puudub	60/93 (64.5%)	72/91 (79.1%)	mittehinnatav		⨁⨁⨁⨁ Kõrge	KRIITILINE
Fonofoobia taandumine 2 t pärast (frovatriptaan koos deksketoprofeeniga 25mg vs frovatriptaan)
1³	randomiseeritud uuringud	väike	väike	väike	väike	puudub	64/93 (68.8%)	83/95 (87.4%)	mittehinnatav		⨁⨁⨁⨁ Kõrge	KRIITILINE
Fonofoobia taandumine 2 t pärast (frovatriptaan koos deksketoprofeeniga 37,5mg vs frovatriptaan)
1³	randomiseeritud uuringud	väike	väike	väike	väike	puudub	64/93 (68.8%)	76/91 (83.5%)	mittehinnatav		⨁⨁⨁⨁ Kõrge	KRIITILINE
Päästeravimi vajadus (frovatriptaan koos deksketoprofeeniga 25mg vs frovatriptaan)
1³	randomiseeritud uuringud	väike	väike	väike	suurⁱ	puudub	42/93 (45.2%)	31/95 (32.6%)	mittehinnatav		⨁⨁⨁◯ Keskmine	OLULINE
Päästeravimi vajadus (frovatriptaan koos deksketoprofeeniga 37,5mg vs frovatriptaan)
1³	randomiseeritud uuringud	väike	väike	väike	väike	puudub	42/93 (45.2%)	26/91 (28.6%)	mittehinnatav		⨁⨁⨁⨁ Kõrge	OLULINE
Valu taasteke 48 t pärast (frovatriptaan koos deksketoprofeeniga 25mg vs frovatriptaan)
1³	randomiseeritud uuringud	väike	väike	väike	suurⁱ	puudub	6/27 (22.2%)	14/48 (29.2%)	mittehinnatav		⨁⨁⨁◯ Keskmine	KRIITILINE
Valu taasteke 48 t pärast (frovatriptaan koos deksketoprofeeniga 37,5mg vs frovatriptaan)
1³	randomiseeritud uuringud	väike	väike	väike	suurⁱ	puudub	6/27 (22.2%)	13/46 (28.3%)	mittehinnatav		⨁⨁⨁◯ Keskmine	KRIITILINE
Ravimi kõrvaltoimetest teatanud isikud (frovatriptaan koos deksketoprofeeniga 25mg vs frovatriptaan)
1³	randomiseeritud uuringud	väike	väike	väike	suurⁱ	puudub	9/94 (9.6%)	18/95 (18.9%)	mittehinnatav		⨁⨁⨁◯ Keskmine	KRIITILINE
Ravimi kõrvaltoimetest teavitanud isikud (frovatriptaan koos deksketoprofeeniga 37,5mg vs frovatriptaan)
1³	randomiseeritud uuringud	väike	väike	väike	suurⁱ	puudub	9/94 (9.6%)	15/92 (16.3%)	mittehinnatav		⨁⨁⨁◯ Keskmine	KRIITILINE

CI: usaldusintervall; OR: šansimäär; RR: riskimäär

a. Brandes 2007 Study 1, Brandes 2007 Study 2, Smith 2005

b. Suur nihke risk kuna uuringutes ebapiisav informatsioon randomiseerimise protsessi, uuritavate rühmadesse jagamise ja uurija pimendamise osas

c. Usaldusntervall läbib 1

d. Brandes 2007 Study 1, Brandes 2007 Study 2

e. Freitag 2008

f. Suur nihke risk kuna uuringus ebapiisav informatsioon uuritavate rühmadesse jagamise ja uurija pimendamise osas. Ebaselge tulemusnäitajate olemasolu.

g. Schoenen 2008

h. Suur nihke risk kuna uuringus ebapiisav informatsioon uuritavate rühmadesse jagamise kohta. Ebaselge tulemusnäitajate olemasolu.

i. rühmadevaheline erinevus ei ole statistiliselt oluline

1.Law S, Derry S,Moore RA.. Sumatriptan plus naproxen for the treatment of acute migraine attacks in adults. . Cochrane Database Syst Rev. ; 2016 Apr.

2.NICE, . Headaches in over 12s: diagnosis and management. National Institute for Health and Care Excellence; 2012.

3.Tullo V, Valguarnera F,Barbanti P,et al.. Comparison of frovatriptan plus dexketoprofen (25 mg or 37.5 mg) with frovatriptan alone in the treatment of migraine attacks with or without aura: A randomized study.. Cephalgia; 2014.

Selgitused

Viited