Guideline Development Tool

Autor(id): Hanna-Liina Paat

Küsimus: Kas lastel kasutada valideeritud alatoitumusriski sõelteste (STRONGKids, STAMP, PYMS) või antropomeetriliste kõverate (Kasvu-ja pikkusekõver ja KMI kõver) andmeid haiguspuhuse alatoitumusriski hindamiseks.

Kontekst:

Bibliograafia:

Tõendatuse astme hinnang	Mõju	Tõendatuse aste	Olulisus
PYMS vs STAMP vs STRONGkids tundlikkus, standard antropomeetrilised näitajad (kehakaal pikkuse kohta)
1^1,^a	vaatlusuuringud	väike	väike	suur^a	väike	tugev seos	Ägeda haiguse tõttu ambulatoorsel vastuvõtul olevad lapsed vanuses 1-12 aastat, n = 1000. Tundlikkus: PYMS 66,7%, STAMP 73,5%, STRONGkids 79,4%.	⨁⨁◯◯ Madal^a	OLULINE
PYMS vs STAMP vs STRONGkids spetsiifilisus, standard antropomeetrilised näitajad (kehakaal pikkuse kohta)
1^1,^a	vaatlusuuringud	väike	väike	suur^a	väike	tugev seos	Ägeda haiguse tõttu ambulatoorsel vastuvõtul olevad lapsed vanuses 1-12 aastat, n = 1000. Spetsiifilisus: PYMS 93,5%, STAMP 81,4%, STRONGkids 80,2%.	⨁⨁◯◯ Madal^a	OLULINE
PYMS vs STAMP vs STRONGkids positiivne ennustusväärtus (PPV), standard antropomeetrilised näitajad (kehakaal pikkuse kohta)
1^1,^a	vaatlusuuringud	väike	väike	suur^a	väike	tugev seos	Ägeda haiguse tõttu ambulatoorsel vastuvõtul olevad lapsed vanuses 1-12 aastat, n = 1000. Positiivne ennustusväärtus: PYMS 54,0%, STAMP 31,0%, STRONGkids 31,3%.	⨁⨁◯◯ Madal^a	OLULINE
PYMS vs STAMP vs STRONGkids negatiivne ennustusväärtus (NPV), standard antropomeetrilised näitajad (kehakaal pikkuse kohta)
1^1,^a	vaatlusuuringud	väike	väike	suur^a	väike	tugev seos	Ägeda haiguse tõttu ambulatoorsel vastuvõtul olevad lapsed vanuses 1-12 aastat, n = 1000. Negatiivne ennustusväärtus: PYMS 96,1%, STAMP 96,4%, STRONGkids 97,2%.	⨁⨁◯◯ Madal^a	OLULINE
STRONGkids vs PYMS tundlikkus, standard antropomeetrilised näitajad (KMI vanuse kohta)
1^2,^b	vaatlusuuringud	väike	väike	väike	väike	puudub	Hospitaliseeritud lapsed vanuses 1-16 aastat, n = 176. Tundlikkus: STRONGkids 57,7%, PYMS 84,6%.	⨁⨁◯◯ Madal	OLULINE
STRONGkids vs PYMS spetsiifilisus, standard antropomeetrilised näitajad (KMI vanuse kohta)
1^2,^b	vaatlusuuringud	väike	väike	väike	väike	puudub	Hospitaliseeritud lapsed vanuses 1-16 aastat, n = 176. Spetsiifilisus: STRONGkids 41,3%, PYMS 56,0%.	⨁⨁◯◯ Madal	OLULINE
STRONGkids vs PYMS positiivne ennustusväärtus (PPV), standard antropomeetrilised näitajad (KMI vanuse kohta)
1^2,^b	vaatlusuuringud	väike	väike	väike	väike	puudub	Hospitaliseeritud lapsed vanuses 1-16 aastat, n = 176. Positiivne ennustusväärtus: STRONGkids 15,2%, PYMS 16,1%.	⨁⨁◯◯ Madal	OLULINE
STRONGkids vs PYMS negatiivne ennustusväärtus (NPV), standard antropomeetrilised näitajad (KMI vanuse kohta)
1^2,^b	vaatlusuuringud	väike	väike	väike	väike	puudub	Hospitaliseeritud lapsed vanuses 1-16 aastat, n = 176. Negatiivne ennustusväärtus: STRONGkids 88,0%, PYMS 100%.	⨁⨁◯◯ Madal	OLULINE
Pikkus/vanus ja KMI/vanus vastavus PYMS ja STRONGkids skooriga tuvastatud alatoitumusriski gruppides
1^2,^b	vaatlusuuringud	väike	väike	väike	väike	puudub	Hospitaliseeritud lapsed vanuses 1-16 aastat, n = 176. Pikkus/vanus SD-skoor oli madalam alatoitumusriskiga patsientide seas (tuvastatud PYMS ja STRONGkids skooriga), kuid erinevus ei olnud statistiliselt oluline (p > 0,05). KMI/vanus SD-skoor oli madalam alatoitumusriskiga patsientide seas (tuvastatud PYMS skooriga), erinevus oli statistiliselt oluline (p < 0,05). Kaal/vanus SD-skoor oli märkimisväärselt madalam alatoitumusriskiga patsientide seas (tuvastatud PYMS ja STRONGkids skooriga), erinevus oli statistiliselt oluline (p < 0,05).	⨁⨁◯◯ Madal	KRIITILINE
Haiglaravi pikkuse (LOS) hindamine PYMS ja STRONGkids skooriga
1^2,^b	vaatlusuuringud	väike	väike	väike	väike	puudub	Hospitaliseeritud lapsed vanuses 1-16 aastat, n = 176. Haiglaravi pikkus (LOS) oli lühem STRONGkids ja PYMS skooriga tuvastatud ilma alatoitumusriskita patsientidel, erinevus oli statistiliselt oluline (p < 0,01).	⨁⨁◯◯ Madal	OLULINE
STRONGkids tundlikkus ägeda ja kroonilise alatoitumusega patsientidel
1^3,^c	vaatlusuuringud	väike	väike	väike	väike	puudub	Hospitaliseeritud lapsed vanuses 1 kuu kuni 17 aastat, n = 188. STRONGkids tundlikkus ägeda alatoitumuse puhul (kaal/vanus või KMI < −2 SD) tundlikkus 90,0%, kroonilise alatoitumuse puhul (pikkus vanuse kohta < −2 SD) tundlikkus 73,9%	⨁⨁◯◯ Madal	OLULINE
STRONGkids spetsiifilisus ägeda ja kroonilise alatoitumusega patsientidel
1^3,^c	vaatlusuuringud	väike	väike	väike	väike	puudub	Hospitaliseeritud lapsed vanuses 1 kuu kuni 17 aastat, n = 188. STRONGkids spetsiifilisus ägeda alatoitumuse puhul (kaal/vanus või KMI < −2 SD) spetsiifilisus 44,4%, kroonilise alatoitumuse puhul (pikkus vanuse kohta < −2 SD) spetsiifilisus 44,8%.	⨁⨁◯◯ Madal	OLULINE
STRONGkids positiivne ennustusväärtus ägeda ja kroonilise alatoitumusega patsientidel
1^3,^c	vaatlusuuringud	väike	väike	väike	väike	puudub	Hospitaliseeritud lapsed vanuses 1 kuu kuni 17 aastat, n = 188. STRONGkids positiivne ennustusväärtus ägeda alatoitumuse puhul (kaal/vanus või KMI < −2 SD) positiivne ennustusväärtus 9,7% kroonilise alatoitumuse puhul (pikkus vanuse kohta < −2 SD) positiivne ennustusväärtus 17,7%	⨁⨁◯◯ Madal	OLULINE
STRONGkids negatiivne ennustusväärtus ägeda ja kroonilise alatoitumusega patsientidel
1^3,^c	vaatlusuuringud	väike	väike	väike	väike	puudub	Hospitaliseeritud lapsed vanuses 1 kuu kuni 17 aastat, n = 188. STRONGkids negatiivne ennustusväärtus ägeda alatoitumuse puhul (kaal/vanus või KMI < −2 SD) negatiivne ennustusväärtus 98,5% kroonilise alatoitumuse puhul (pikkus vanuse kohta < −2 SD) negatiivne ennustusväärtus 91,4%.	⨁⨁◯◯ Madal	OLULINE
STRONGkids tundlikkus haiglaravi pikkuse (LOS) hindamisel alatoitmuse ja alatoitumusriskiga patsientidel
1^3,^c	vaatlusuuringud	väike	väike	väike	väike	puudub	Hospitaliseeritud lapsed vanuses 1 kuu kuni 17 aastat, n = 188. Haiglaravi pikkuse (LOS) hindamisel STRONGkids skoori tundlikkus 58,9%.	⨁⨁◯◯ Madal	OLULINE
STRONGkids spetsiifilisus haiglaravi pikkuse (LOS) hindamisel alatoitmuse ja alatoitumusriskiga patsientidel
1^3,^c	vaatlusuuringud	väike	väike	väike	väike	puudub	Hospitaliseeritud lapsed vanuses 1 kuu kuni 17 aastat, n = 188. Haiglaravi pikkuse (LOS) hindamisel STRONGkids skoori spetsiifilisus 43,0%.	⨁⨁◯◯ Madal	OLULINE
STRONGkids positiivne ennustusväärtus haiglaravi pikkuse (LOS) hindamisel alatoitmuse ja alatoitumusriskiga patsientidel
1^3,^c	vaatlusuuringud	väike	väike	väike	väike	puudub	Hospitaliseeritud lapsed vanuses 1 kuu kuni 17 aastat, n = 188. Haiglaravi pikkuse (LOS) hindamisel STRONGkids skoori PPV 50,0%.	⨁⨁◯◯ Madal	OLULINE
STRONGkids negatiivne ennustusväärtus haiglaravi pikkuse (LOS) hindamisel alatoitmuse ja alatoitumusriskiga patsientidel
1^3,^c	vaatlusuuringud	väike	väike	väike	väike	puudub	Hospitaliseeritud lapsed vanuses 1 kuu kuni 17 aastat, n = 188. Haiglaravi pikkuse (LOS) hindamisel STRONGkids skoori NPV 51,9%.	⨁⨁◯◯ Madal	OLULINE
STAMP vs PYMS vs STRONGkids tundlikkus, standard antropomeetrilised näitajad (KMI-vanuse z-koor)
1^4,^b	vaatlusuuringud	väike	väike	väike	väike	puudub	Hospitaliseeritud lapsed vanuses 1-16 aastat, n = 93. STAMP tundlikkus madala riski patsientidel 19%, kõrge riski patsientidel 90%. PYMS tundlikkus madala riski patsientidel 63%, kõrge riski patsientidel 80%. STRONGkids tundlikkus madala riski patsientidel 68%, kõrge riski patsientidel 20%.	⨁⨁◯◯ Madal	OLULINE
STAMP vs PYMS vs STRONGkids spetsiifilisus, standard antropomeetrilised näitajad (KMI-vanuse z-koor)
1^4,^b	vaatlusuuringud	väike	väike	väike	väike	puudub	Hospitaliseeritud lapsed vanuses 1-16 aastat, n = 93. STAMP spetsiifilisus madala riski patsientidel 81%, kõrge riski patsientidel 35%. PYMS spetsiifilisus madala riski patsientidel 75%, kõrge riski patsientidel 85%. STRONGkids spetsiifilisus madala riski patsientidel 44%, kõrge riski patsientidel 29%.	⨁⨁◯◯ Madal	OLULINE
STAMP vs PYMS vs STRONGkids positiivne ennustusväärtus (PPV), standard antropomeetrilised näitajad (KMI-vanuse z-koor)
1^4,^b	vaatlusuuringud	väike	väike	väike	väike	puudub	Hospitaliseeritud lapsed lapsed vanuses 1-16 aastat, n = 93. STAMP PPV madala riski patsientidel 65%, kõrge riski patsientidel 28%. PYMS PPV madala riski patsientidel 81%, kõrge riski patsientidel 61%. STRONGkids PPV madala riski patsientidel 68%, kõrge riski patsientidel 50%.	⨁⨁◯◯ Madal	OLULINE
STAMP vs PYMS vs STRONGkids negatiivne ennustusväärtus (NPV), standard antropomeetrilised näitajad (KMI-vanuse z-koor)
1^4,^b	vaatlusuuringud	väike	väike	väike	väike	puudub	Hospitaliseeritud lapsed vanuses 1-16 aastat, n = 93. STAMP NPV madala riski patsientidel 36%, kõrge riski patsientidel 92%. PYMS NPV madala riski patsientidel 53%, kõrge riski patsientidel 94%. STRONGkids NPV madala riski patsientidel 58%, kõrge riski patsientidel 25%.	⨁⨁◯◯ Madal	OLULINE
Haiglaravi pikkuse (LOS) seos antropomeetriliste näitajate (KMI/vanus, kehakaal/pikkuse z-koor) ja sõeltestidega (PYMS, STAMP, STRONGkids)
1^4,^b	vaatlusuuringud	väike	väike	väike	väike	puudub	Hospitaliseeritud lapsed vanuses 1-16 aastat, n = 93. Keskmine haiglaravi pikkus (LOS) oli seoses STRONGkids skooriga (p = 0,05), kuid mitte PYMS, STAMP, KMI/vanuse, kehakaal/pikkuse z-kooriga.	⨁⨁◯◯ Madal	OLULINE
PYMS tundlikkus, standard antropomeetrilised näitajad või toitumisspetsialisti hinnang
9^5,^d	vaatlusuuringud	suur^d	suur^d	suur^e	väike	puudub	9 uuringut, uuringugrupi suurus vahemikus 46 kuni 1571 uuritavat. PYMS tundlikkus hinnati mõõdukaks (80-90%) Hospitaliseeritud laste alatoitumusriski tuvastamisel üldine valideeritus mõõdukas, usaldusväärsus mõõdukas, vastavus madal, tõendatuse aste GRADE II.	⨁◯◯◯ Väga madal^d,^e	KRIITILINE
PYMS spetsiifilisus, standard antropomeetrilised näitajad või toitumisspetsialisti hinnang
9^5,^d	vaatlusuuringud	suur^d	suur^d	suur^e	väike	puudub	9 uuringut, uuringugrupi suurus vahemikus 46 kuni 1571 uuritavat. PYMS spetsiifilisus hinnati madalaks (70-80%)	⨁◯◯◯ Väga madal^d,^e	KRIITILINE
PYMS positiivne ennustusväärtus, standard antropomeetrilised näitajad või toitumisspetsialisti hinnang
9^5,^d	vaatlusuuringud	suur^d	suur^d	suur^e	väike	puudub	9 uuringut, uuringugrupi suurus vahemikus 46 kuni 1571 uuritavat. PYMS PPV hinnati madalaks (70-80%)	⨁◯◯◯ Väga madal^d,^e	KRIITILINE
PYMS negatiivne ennustusväärtus, standard antropomeetrilised näitajad või toitumisspetsialisti hinnang
9^5,^d	vaatlusuuringud	suur^d	suur^d	suur^e	väike	puudub	9 uuringut, uuringugrupi suurus vahemikus 46 kuni 1571 uuritavat. PYMS NPV hinnati kõrgeks (90-100%)	⨁◯◯◯ Väga madal^d,^e	KRIITILINE
STAMP tundlikkus, standard antropomeetrilised näitajad või toitumisspetsialisti hinnang
13^5,^d	vaatlusuuringud	suur^d	suur^d	suur^e	väike	puudub	13 uuringut, uuringugrupi suurus vahemikus 43 kuni 1253 uuritavat. STAMP tundlikkus hinnati mõõdukaks (80-90%) Hospitaliseeritud laste alatoitumusriski tuvastamisel üldine valideeritus mõõdukas, usaldusväärsus kõrge, vastavus madal, tõendatuse aste GRADE I.	⨁◯◯◯ Väga madal^d,^e	KRIITILINE
STAMP spetsiifilisus, standard antropomeetrilised näitajad või toitumisspetsialisti hinnang
13^5,^d	vaatlusuuringud	suur^d	suur^d	suur^e	väike	puudub	13 uuringut, uuringugrupi suurus vahemikus 43 kuni 1253 uuritavat. STAMP spetsiifilisus hinnati madalaks (70-80%)	⨁◯◯◯ Väga madal^d,^e	KRIITILINE
STAMP positiivne ennustusväärtus, standard antropomeetrilised näitajad või toitumisspetsialisti hinnang
13^5,^d	vaatlusuuringud	suur^d	suur^d	suur^e	väike	puudub	13 uuringut, uuringugrupi suurus vahemikus 43 kuni 1253 uuritavat. STAMP PPV hinnati madalaks (70-80%)	⨁◯◯◯ Väga madal^d,^e	KRIITILINE
STAMP negatiivne ennustusväärtus, standard antropomeetrilised näitajad või toitumisspetsialisti hinnang
13^5,^d	vaatlusuuringud	suur^d	suur^d	suur^e	väike	puudub	13 uuringut, uuringugrupi suurus vahemikus 43 kuni 1253 uuritavat. STAMP NPV hinnati kõrgeks (90-100%)	⨁◯◯◯ Väga madal^d,^e	KRIITILINE
STRONGkids tundlikkus, standard antropomeetrilised näitajad või toitumisspetsialisti hinnang
13^5,^d	vaatlusuuringud	suur^d	suur^d	suur^e	väike	puudub	13 uuringut, uuringugrupi suurus vahemikus 29 kuni 1253 uuritavat. STRONGkids tundlikkus hinnati mõõdukaks (80-90%) Hospitaliseeritud laste alatoitumusriski tuvastamisel üldine valideeritus mõõdukas, usaldusväärsus mõõdukas, vastavus madal, tõendatuse aste GRADE II.	⨁◯◯◯ Väga madal^d,^e	KRIITILINE
STRONGkids spetsiifilisus, standard antropomeetrilised näitajad või toitumisspetsialisti hinnang
13^5,^d	vaatlusuuringud	suur^d	suur^d	suur^e	väike	puudub	13 uuringut, uuringugrupi suurus vahemikus 29 kuni 1253 uuritavat. STRONGkids spetsiifilisus hinnati madalaks (70-80%)	⨁◯◯◯ Väga madal^d,^e	KRIITILINE
STRONGkids positiivne ennustusväärtus, standard antropomeetrilised näitajad või toitumisspetsialisti hinnang
13^5,^d	vaatlusuuringud	suur^d	suur^d	suur^e	väike	puudub	13 uuringut, uuringugrupi suurus vahemikus 29 kuni 1253 uuritavat. STRONGkids PPV hinnati madalaks (70-80%)	⨁◯◯◯ Väga madal^d,^e	KRIITILINE
STRONGkids negatiivne ennustusväärtus, standard antropomeetrilised näitajad või toitumisspetsialisti hinnang
13^5,^d	vaatlusuuringud	suur^d	suur^d	suur^e	väike	puudub	13 uuringut, uuringugrupi suurus vahemikus 29 kuni 1253 uuritavat. STRONGkids NPV hinnati kõrgeks (90-100%)	⨁◯◯◯ Väga madal^d,^e	KRIITILINE
Pikkus, kehakaal, KMI vastavus kehakoostisega
1⁶	vaatlusuuringud	väike	väike	suur^f	väike	puudub	Hospitaliseeritud lapsed vanuses 5-12 aastat, n = 152. Kaalu mõõtmine ei tuvastanud 40% lastest kehakoostise kõrvalekallet. Pikkuse mõõtmine ei tuvastanud 55% lastest kehakoostise kõrvalekallet. KMI vastavus teiste parameetritega oli nõrk, KMI ei tuvastanud 70,0% lastest madala kaaluga, 81,3% lastest lühikese pikkusega, 80% lastest madala rasvatu massiga ja 71,4% lastest madala rasva massiga. KMI ennustusvõime haiglaravi pikkuse (LOS) osas ei olnud märkimisväärne.	⨁◯◯◯ Väga madal^f	KRIITILINE
PYMS vs STAMP tundlikkus akuutse ja kroonilise alatoitumusega lastel
1⁷	vaatlusuuringud	väike	väike	väike	väike	puudub	Hospitaliseeritud lapsed vanuses 0-18 aastat, n = 130. Akuutse alatoitumuse (KMI SDS ≤ -2) osas tundlikkus PYMS skooriga 100%, STAMP skooriga 94,4%. Kroonilise alatoitumuse (pikkus vanuse kohta ≤ -2 SDS) osas tundlikkus PYMS skooriga 50,0%, STAMP skooriga 81,5%.	⨁⨁◯◯ Madal	OLULINE
STRONGkids tundlikkus, standard antropomeetrilised näitajad
1⁸	vaatlusuuringud	väike	väike	väike	väike	tugev seos	Ägeda haigusega hospitaliseeritud lapsed vanuses 1 kuu kuni 18 aastat, n = 3914. STRONGkids tundlikkus alatoitumusega patsientidel 59,8% (95% CI 56,9–62,6%), standard antropomeetrilised näitajad.	⨁⨁⨁◯ Mõõdukas	OLULINE
STRONGkids spetsiifilisus alatoitumuse hindamisel, standard antropomeetrilised näitajad
1⁸	vaatlusuuringud	väike	väike	väike	väike	tugev seos	Ägeda haigusega hospitaliseeritud lapsed vanuses 1 kuu kuni 18 aastat, n = 3914. STRONGkids spetsiifilisus 58,6% (95% CI 56,8–60,5%), standard antropomeetrilised näitajad.	⨁⨁⨁◯ Mõõdukas	OLULINE
STRONGkids positiivne ennustusväärtus alatoitumuse hindamisel, standard antropomeetrilised näitajad
1⁸	vaatlusuuringud	väike	väike	väike	väike	tugev seos	Ägeda haigusega hospitaliseeritud lapsed vanuses 1 kuu kuni 18 aastat, n = 3914. STRONGkids PPV 37,9% (95% CI 35,7–40,2%), standard antropomeetrilised näitajad.	⨁⨁⨁◯ Mõõdukas	OLULINE
STRONGkids negatiivne ennustusväärtus alatoitumuse hindamisel, standard antropomeetrilised näitajad
1⁸	vaatlusuuringud	väike	väike	väike	väike	tugev seos	Ägeda haigusega hospitaliseeritud lapsed vanuses 1 kuu kuni 18 aastat, n = 3914. STRONGkids NPV 77,6% (95% CI 75,7–79,3), standard antropomeetrilised näitajad.	⨁⨁⨁◯ Mõõdukas	OLULINE
STRONGkids skoori seos haiglaravi pikkusega (LOS)
1⁸	vaatlusuuringud	väike	väike	väike	väike	tugev seos	STRONGkids kõrge alatoitumusriski skoor oli seoses pikema haiglaravi pikkusega (p < 0,001).	⨁⨁⨁◯ Mõõdukas	OLULINE
STRONGkids skoori tundlikkus haiglaravi pikkuse (LOS) ennustamisel
1⁸	vaatlusuuringud	väike	väike	väike	väike	tugev seos	STRONGkids tundlikkus pikema LOS osas oli 55,2% (95% CI 53,0-57,5%).	⨁⨁⨁◯ Mõõdukas	OLULINE
STRONGkids skoori spetsiifilisus haiglaravi pikkuse (LOS) ennustamisel
1⁸	vaatlusuuringud	väike	väike	väike	väike	tugev seos	STRONGkids spetsiifilisus pikema LOS osas oli 61,5% (95% CI 59,3-63,6%).	⨁⨁⨁◯ Mõõdukas	OLULINE
STRONGkids skoori seos suremusega
1⁸	vaatlusuuringud	väike	väike	väike	väike	tugev seos	STRONGkids kõrge alatoitumusriski skoor oli seoses suremusega (p < 0,001).	⨁⨁⨁◯ Mõõdukas	OLULINE
STRONGkids skoori tundlikkus suremuse ennustamisel
1⁸	vaatlusuuringud	väike	väike	väike	väike	tugev seos	STRONGkids tundlikkus suremuse ennustamisel oli 86,2% (95% CI 68,3-96,1%).	⨁⨁⨁◯ Mõõdukas	OLULINE
STRONGkids skoori spetsiifilisus suremuse ennustamisel
1⁸	vaatlusuuringud	väike	väike	väike	väike	tugev seos	STRONGkids spetsiifilisus suremuse ennustamisel oli 53,5% (95% CI 51,9-55,0%).	⨁⨁⨁◯ Mõõdukas	OLULINE
STRONGkids skoori seos hospitaalinfektsioonhaiguste esinemisega
1⁸	vaatlusuuringud	väike	väike	väike	väike	tugev seos	STRONGkids kõrge alatoitumusriski skoor oli seoses hospitaalinfektsioonhaiguste (haiglatekkene pneumoonia, kateetriga seotud vereringeinfektsioon, urotrakti infektsioon) esinemisega (p < 0,001).	⨁⨁⨁◯ Mõõdukas	OLULINE
STRONGkids skoori tundlikkus hospitaalinfektsioonhaiguste esinemise osas
1⁸	vaatlusuuringud	väike	väike	väike	väike	tugev seos	STRONGkids kõrge alatoitumusriski skoori tundlikkus hospitaalinfektsiooni ennustamisel oli 78,6% (95% CI 67,1-87,5%).	⨁⨁⨁◯ Mõõdukas	OLULINE
STRONGkids skoori spetsiifilisus hospitaalinfektsioonhaiguste esinemise osas
1⁸	vaatlusuuringud	väike	väike	väike	väike	tugev seos	STRONGkids spetsiifilisus hospitaalinfektsiooni ennustamisel oli 53,7% (95% CI 52,2-55,3%).	⨁⨁⨁◯ Mõõdukas	OLULINE
STRONGkids, PYMS, STAMP tundlikkus ja spetsiifilisus
26⁹	vaatlusuuringud	suur^g	suur^g	väike	väike	puudub	Süstemaatiline ülevaade, 26 uuringus hinnati vähemalt ühe sõeltesti (STRONGKids, STAMP, PYMS) kehtivust, uuringutes on kasutatud erinevaid referentsstandardeid. Valimi suurus 43 kuni 2567 uuritavat. 21 uuringut hindas sõeltestide tundlikkust ja spetsiifilisust. Tundlikkus varieerus vahemikus 6,4-100,0%, spetsiifilisus varieerus 7,7-99,3%. STRONGkidsi tundlikkust ja spetsiifilisust (standard antropomeetrilised näitajad) hinnati kuues uuringus, ühes uuringus olid tundlikkus ja spetsiifilisus üle 80%. PYMS tundlikkus ja spetsiifilisus olid kolmes uuringus üle 80% (kahes uuringus standardiks toitumuse hindamine, ühes uuringus antropomeetrilised näitajad). STAMP tundlikkus ja spetsiifilisus ei ületanud 80%.	⨁◯◯◯ Väga madal^g	KRIITILINE
STRONGkids, PYMS, STAMP haiglaravi pikkuse (LOS) ennustusvõime
6⁹	vaatlusuuringud	suur^g	suur^g	väike	suur^h	puudub	22 uuringut hindas vähemalt ühe sõeltestiga (STRONGkids, PYMS, STAMP) tuvastatud riski seost kliinilise tulemusega. 6 uuringus kasutati segavatele faktoritele kohandatud mitmemõõtmelist analüüsi: STRONGkids ennustusvõimet hinnati 5 uuringus, PYMS ühes uuringus, STAMP kahes uuringus. Haiglaravi pikkus (LOS) oli kõrgem kõrge alatoitumusriskiga patsientidel 5 uuringus. Uuringutes, kus kasutati STRONGkids testi, oli kõrgem risk pikemaks haiglaraviks (OR 1,66-8,02), PYMS OR 3,5, STAMP OR 2,2.	⨁◯◯◯ Väga madal^g,^h	KRIITILINE
STRONGkids, PYMS, STAMP komplikatsioonide ennustusvõime
6⁹	vaatlusuuringud	suur^g	suur^g	väike	suur^h	puudub	Tõenäosus kliinilisteks komplikatsioonideks haiglaravi ajal varieerus vahemikus 1,48-3,50 sõeltestidega (STRONGKids, PYMS, STAMP) tuvastatud kõrge alatoitumusriskiga patsientidel.	⨁◯◯◯ Väga madal^g,^h	KRIITILINE
STRONGkids toitmisravi alustamise vajaduse ennustusvõime
6⁹	vaatlusuuringud	suur^g	suur^g	väike	suur^h	puudub	Tõenäosus toitmisravi alustamise vajaduseks hospitaliseerimise käigus oli kõrgem patsientidel, kellel oli kõrge alatoitumusrisk tuvastatud STRONGKids testiga, OR 18,93.	⨁◯◯◯ Väga madal^g,^h	KRIITILINE
Kasvukõverate (KMI/vanus, kaal/vanus, pikkus/vanus, kaal/pikkus) abil alatoitumusriski tuvastamise määr onkoloogilistel patsientidel
1¹⁰	vaatlusuuringud	väike	väike	väike	väike	puudub	Hiljutise ALL diagnoosi saanud lapsed vanuses 2-20 aastat, kelle vähemalt ühe kasvukõvera (KMI/vanus, kaal/vanus, pikkus/vanus, kaal/pikkus) tulemus oli alla 10. protsentiili, n = 468. KMI/vanus tuvastas kõige rohkem patsiente alatoitumusriskiga võrreldes teiste näitajatega (74%).	⨁⨁◯◯ Madal	OLULINE
Kasvukõverate omavaheline seos alatoitumusriskiga onkoloogilistel patsientidel
1¹⁰	vaatlusuuringud	väike	väike	väike	väike	puudub	KMI/vanus ja kaal/pikkus kasvukõverad olid tugevas seoses (p < 0,001, kappa koefitsient = 0,6832) patsientide toitumuse hindamisel. KMI/vanus ja pikkus/vanus ei olnud seoses (p < 0,001, kappa koefitsient = -0,439), KMI/vanus ja kaal/vanus ei olnud seoses (p < 0,01, kappa koefitsient = -0,0991).	⨁⨁◯◯ Madal	OLULINE
KMI/vanus kõvera andmed alatoitumusriski skriinimisel
1¹⁰	vaatlusuuringud	väike	väike	väike	väike	puudub	KMI protsentiilid skriiningmeetodina võrreldes kaal/vanus, pikkus/vanus, kaal/pikkus protsentiilidega olid vahemikus 9,7-34,9% ehk ligikaudu alla 35. KMI/vanus protsentiili patsiendid oleksid klassifitseeritud kui alatoitumusriskiga.	⨁⨁◯◯ Madal	OLULINE
KMI languse seos haiglaravi pikkusega
1¹¹	vaatlusuuringud	suurⁱ	väike	väike	väike	tugev seos	Hospitaliseeritud patsiendid vanuses 1 kuu kuni 18 aastat, n = 2567. Mõõduka alatoitumusega (KMI < −2 kuni ≥ −3 SDS) patsientide haiglaravi pikkus oli 1,3 päeva võrra (95% CI 1,01−1.55) pikem võrreldes mitte alatoitumusega patsientidega (p = 0,04). Raske alatoitumusega (KMI < −3 SDS) patsientide haiglaravi pikkus oli 1,6 päeva võrra (95% CI 1,27−2,10) pikem võrreldes mitte alatoitumusega patsientidega (p < 0,001).	⨁⨁◯◯ Madalⁱ	OLULINE
KMI languse seos komplikatsioonidega (kõhulahtisus, oksendamine)
1¹¹	vaatlusuuringud	suurⁱ	väike	väike	väike	tugev seos	Langenud KMI (< −2 SDS) oli seoses sagedasema kõhulahtisuse esinemisega (22% ja 12%, p < 0.001), sagedasema oksendamise esinemisega (26% ja 14%, p < 0.001) võrreldes ilma alatoitumuseta patsientidega.	⨁⨁◯◯ Madalⁱ	OLULINE
KMI tundlikkus alatoitumuse hindamisel tserebraalparalüüsiga patsientidel, standard DXA keha rasva osakaalu protsendi z-skoor < -2,0
1¹²	vaatlusuuringud	suur^j	väike	suur^k	väike	puudub	Tserebraalparalüüsiga patsientid vanuses 8-20 aastat, n = 329. Alatoitumus defineeritud kui DXA uuringul rasva osakaalu protsendi z-skoor < -2,0. KMI z-skoori piirväärtuste (WHO, CDC, RKI) tundlikkus varieerus vahemikus 0,474–0,789.	⨁◯◯◯ Väga madal^j,^k	OLULINE
KMI spetsiifilisus alatoitumuse hindamisel tserebraalparalüüsiga patsientidel, standard DXA keha rasva osakaalu protsendi z-skoor < -2,0
1¹²	vaatlusuuringud	suur^j	väike	suur^k	väike	puudub	KMI z-skoori piirväärtuste (WHO, CDC, RKI) spetsiifilisus varieerus vahemikus 0,732–0,887.	⨁◯◯◯ Väga madal^j,^k	OLULINE
Pikkus/vanus z-skoori tundlikkus alatoitumuse hindamisel tserebraalparalüüsiga patsientidel, standard DXA keha rasva osakaalu protsendi z-skoor < -2,0
1¹²	vaatlusuuringud	suur^j	väike	suur^k	väike	puudub	Pikkus/vanus z-skoori tundlikkus 0,263 (95% CI 0,091–0,512),.	⨁◯◯◯ Väga madal^j,^k	OLULINE
Pikkus/vanus z-skoori spetsiifilisus alatoitumuse hindamisel tserebraalparalüüsiga patsientidel, standard DXA keha rasva osakaalu protsendi z-skoor < -2,0
1¹²	vaatlusuuringud	suur^j	väike	suur^k	väike	puudub	Pikkus/vanus z-skoori spetsiifilisus 0,668 (95% CI 0,612–0,720).	⨁◯◯◯ Väga madal^j,^k	OLULINE
STRONGkids ja PYMS skoori alatoitumuse riski tuvastamise määr onkoloogilise haigusega patsientidel, standard antropomeetrilised näitajad
1¹³	vaatlusuuringud	väike	väike	väike	väike	puudub	Onkoloogilise haigusega hospitaliseeritud lapsed vanuses 5 kuud kuni 18 aastat, n = 170. Alatoitumus antropomeetriliste näitajate kaudu defineeritud kui kaal/vanus z-skoor < -2 SD alla 5-aastastel lastel ja KMI < 5% üle 5-aastastel lastel. Antropomeetriliste näitajate alusel oli alatoitumus 24,1% lastest, STRONGKids alusel 59,4% lastest oli mõõduka alatoitumuse riskiga, 40,6% kõrge riskiga. PYMS alusel oli 30,6% madala kuni mõõduka alatoitumuse riskiga, 69,4% kõrge riskiga.	⨁⨁◯◯ Madal	OLULINE
STRONGkids ja PYMS tundlikkus alatoitumuse riski tuvastamisel onkoloogilise haigusega patsientidel, standard antropomeetrilised näitajad
1¹³	vaatlusuuringud	väike	väike	väike	väike	puudub	PYMS tundlikkus 92,68%, STRONGkids tundlikkus 78,05%.	⨁⨁◯◯ Madal	OLULINE
STAMP vastavus dietoloogi toitumuse hinnanguga alatoitumuse riski tuvastamisel, ambulatoorsel vastuvõtul olevad patsiendid
1¹⁴	vaatlusuuringud	väike	väike	suur^l	väike	puudub	Ambulatoorsel vastuvõtul olevad patsiendid vanuses 1-6 aastat, n = 60. STAMP ja dietoloogi hinnangu vaheline vastavus oli madal kuni mõõdukas, kappa = 0.47 (95% CI 0,24–0,7). Modifitseeritud STAMP testiga (muudetud hindamissüsteemiga) oli kappa 0,57.	⨁◯◯◯ Väga madal^l	OLULINE
STAMP tundlikkus alatoitumuse riski tuvastamisel, standard dietoloogi toitumuse hinnang
1¹⁴	vaatlusuuringud	väike	väike	suur^l	väike	puudub	STAMP tundlikkus 47,62% (95% CI 28,34–67,63). Modifitseeritud STAMP testiga (muudetud hindamissüsteemiga) oli tundlikkus 76,2%.	⨁◯◯◯ Väga madal^l	OLULINE
STAMP spetsiifilisus alatoitumuse riski tuvastamisel, standard dietoloogi toitumuse hinnang
1¹⁴	vaatlusuuringud	väike	väike	suur^l	väike	puudub	STAMP spetsiifilisus 94,9% (95% CI 0,81–0,99).	⨁◯◯◯ Väga madal^l	OLULINE
STAMP positiivne ennustusväärtus alatoitumuse riski tuvastamisel, standard dietoloogi toitumuse hinnang
1¹⁴	vaatlusuuringud	väike	väike	suur^l	väike	puudub	STAMP PPV 83,3%.	⨁◯◯◯ Väga madal^l	OLULINE
STAMP negatiivne ennustusväärtus alatoitumuse riski tuvastamisel, standard dietoloogi toitumuse hinnang
1¹⁴	vaatlusuuringud	väike	väike	suur^l	väike	puudub	STAMP NPV 77,1%.	⨁◯◯◯ Väga madal^l	OLULINE
STAMP ja KMI vastavus alatoitumuse riski tuvastamisel
1¹⁴	vaatlusuuringud	väike	väike	suur^l	väike	puudub	Keskmine KMI väärtus oli STAMP sõeltestiga klassifitseeritud gruppides statistiliselt erinev (p = 0,02), kuid STAMP riskikategooriate ja KMI väärtuste vastavus oli madal (kappa = 0,26).	⨁◯◯◯ Väga madal^l	OLULINE

Tõendatuse astme hinnang

Mõju

Tõendatuse aste

Olulisus

Uuringute arv

Uuringukavand

Nihke tõenäosus

Tõenduse ebakõla

Tõenduse kaudsus

Tõenduse ebatäpsus

Muud kaalutlused

PYMS vs STAMP vs STRONGkids tundlikkus, standard antropomeetrilised näitajad (kehakaal pikkuse kohta)

1^1,^a

vaatlusuuringud

väike

suur^a

väike

tugev seos

Ägeda haiguse tõttu ambulatoorsel vastuvõtul olevad lapsed vanuses 1-12 aastat, n = 1000. Tundlikkus: PYMS 66,7%, STAMP 73,5%, STRONGkids 79,4%.

⨁⨁◯◯
Madal^a

OLULINE

PYMS vs STAMP vs STRONGkids spetsiifilisus, standard antropomeetrilised näitajad (kehakaal pikkuse kohta)

1^1,^a

vaatlusuuringud

väike

suur^a

väike

tugev seos

Ägeda haiguse tõttu ambulatoorsel vastuvõtul olevad lapsed vanuses 1-12 aastat, n = 1000. Spetsiifilisus: PYMS 93,5%, STAMP 81,4%, STRONGkids 80,2%.

⨁⨁◯◯
Madal^a

OLULINE

PYMS vs STAMP vs STRONGkids positiivne ennustusväärtus (PPV), standard antropomeetrilised näitajad (kehakaal pikkuse kohta)

1^1,^a

vaatlusuuringud

väike

suur^a

väike

tugev seos

Ägeda haiguse tõttu ambulatoorsel vastuvõtul olevad lapsed vanuses 1-12 aastat, n = 1000. Positiivne ennustusväärtus: PYMS 54,0%, STAMP 31,0%, STRONGkids 31,3%.

⨁⨁◯◯
Madal^a

OLULINE

PYMS vs STAMP vs STRONGkids negatiivne ennustusväärtus (NPV), standard antropomeetrilised näitajad (kehakaal pikkuse kohta)

1^1,^a

vaatlusuuringud

väike

suur^a

väike

tugev seos

Ägeda haiguse tõttu ambulatoorsel vastuvõtul olevad lapsed vanuses 1-12 aastat, n = 1000. Negatiivne ennustusväärtus: PYMS 96,1%, STAMP 96,4%, STRONGkids 97,2%.

⨁⨁◯◯
Madal^a

OLULINE

STRONGkids vs PYMS tundlikkus, standard antropomeetrilised näitajad (KMI vanuse kohta)

1^2,^b

vaatlusuuringud

väike

puudub

Hospitaliseeritud lapsed vanuses 1-16 aastat, n = 176. Tundlikkus: STRONGkids 57,7%, PYMS 84,6%.

⨁⨁◯◯
Madal

OLULINE

STRONGkids vs PYMS spetsiifilisus, standard antropomeetrilised näitajad (KMI vanuse kohta)

1^2,^b

vaatlusuuringud

väike

puudub

Hospitaliseeritud lapsed vanuses 1-16 aastat, n = 176. Spetsiifilisus: STRONGkids 41,3%, PYMS 56,0%.

⨁⨁◯◯
Madal

OLULINE

STRONGkids vs PYMS positiivne ennustusväärtus (PPV), standard antropomeetrilised näitajad (KMI vanuse kohta)

1^2,^b

vaatlusuuringud

väike

puudub

Hospitaliseeritud lapsed vanuses 1-16 aastat, n = 176. Positiivne ennustusväärtus: STRONGkids 15,2%, PYMS 16,1%.

⨁⨁◯◯
Madal

OLULINE

STRONGkids vs PYMS negatiivne ennustusväärtus (NPV), standard antropomeetrilised näitajad (KMI vanuse kohta)

1^2,^b

vaatlusuuringud

väike

puudub

Hospitaliseeritud lapsed vanuses 1-16 aastat, n = 176. Negatiivne ennustusväärtus: STRONGkids 88,0%, PYMS 100%.

⨁⨁◯◯
Madal

OLULINE

Pikkus/vanus ja KMI/vanus vastavus PYMS ja STRONGkids skooriga tuvastatud alatoitumusriski gruppides

1^2,^b

vaatlusuuringud

väike

puudub

Hospitaliseeritud lapsed vanuses 1-16 aastat, n = 176.

Pikkus/vanus SD-skoor oli madalam alatoitumusriskiga patsientide seas (tuvastatud PYMS ja STRONGkids skooriga), kuid erinevus ei olnud statistiliselt oluline (p > 0,05).
KMI/vanus SD-skoor oli madalam alatoitumusriskiga patsientide seas (tuvastatud PYMS skooriga), erinevus oli statistiliselt oluline (p < 0,05).
Kaal/vanus SD-skoor oli märkimisväärselt madalam alatoitumusriskiga patsientide seas (tuvastatud PYMS ja STRONGkids skooriga), erinevus oli statistiliselt oluline (p < 0,05).

⨁⨁◯◯
Madal

KRIITILINE

Haiglaravi pikkuse (LOS) hindamine PYMS ja STRONGkids skooriga

1^2,^b

vaatlusuuringud

väike

puudub

Hospitaliseeritud lapsed vanuses 1-16 aastat, n = 176. Haiglaravi pikkus (LOS) oli lühem STRONGkids ja PYMS skooriga tuvastatud ilma alatoitumusriskita patsientidel, erinevus oli statistiliselt oluline (p < 0,01).

⨁⨁◯◯
Madal

OLULINE

STRONGkids tundlikkus ägeda ja kroonilise alatoitumusega patsientidel

1^3,^c

vaatlusuuringud

väike

puudub

Hospitaliseeritud lapsed vanuses 1 kuu kuni 17 aastat, n = 188. STRONGkids tundlikkus

ägeda alatoitumuse puhul (kaal/vanus või KMI < −2 SD) tundlikkus 90,0%,
kroonilise alatoitumuse puhul (pikkus vanuse kohta < −2 SD) tundlikkus 73,9%

⨁⨁◯◯
Madal

OLULINE

STRONGkids spetsiifilisus ägeda ja kroonilise alatoitumusega patsientidel

1^3,^c

vaatlusuuringud

väike

puudub

Hospitaliseeritud lapsed vanuses 1 kuu kuni 17 aastat, n = 188. STRONGkids spetsiifilisus

ägeda alatoitumuse puhul (kaal/vanus või KMI < −2 SD) spetsiifilisus 44,4%,
kroonilise alatoitumuse puhul (pikkus vanuse kohta < −2 SD) spetsiifilisus 44,8%.

⨁⨁◯◯
Madal

OLULINE

STRONGkids positiivne ennustusväärtus ägeda ja kroonilise alatoitumusega patsientidel

1^3,^c

vaatlusuuringud

väike

puudub

Hospitaliseeritud lapsed vanuses 1 kuu kuni 17 aastat, n = 188. STRONGkids positiivne ennustusväärtus

ägeda alatoitumuse puhul (kaal/vanus või KMI < −2 SD) positiivne ennustusväärtus 9,7%
kroonilise alatoitumuse puhul (pikkus vanuse kohta < −2 SD) positiivne ennustusväärtus 17,7%

⨁⨁◯◯
Madal

OLULINE

STRONGkids negatiivne ennustusväärtus ägeda ja kroonilise alatoitumusega patsientidel

1^3,^c

vaatlusuuringud

väike

puudub

Hospitaliseeritud lapsed vanuses 1 kuu kuni 17 aastat, n = 188. STRONGkids negatiivne ennustusväärtus

ägeda alatoitumuse puhul (kaal/vanus või KMI < −2 SD) negatiivne ennustusväärtus 98,5%
kroonilise alatoitumuse puhul (pikkus vanuse kohta < −2 SD) negatiivne ennustusväärtus 91,4%.

⨁⨁◯◯
Madal

OLULINE

STRONGkids tundlikkus haiglaravi pikkuse (LOS) hindamisel alatoitmuse ja alatoitumusriskiga patsientidel

1^3,^c

vaatlusuuringud

väike

puudub

Hospitaliseeritud lapsed vanuses 1 kuu kuni 17 aastat, n = 188. Haiglaravi pikkuse (LOS) hindamisel STRONGkids skoori tundlikkus 58,9%.

⨁⨁◯◯
Madal

OLULINE

STRONGkids spetsiifilisus haiglaravi pikkuse (LOS) hindamisel alatoitmuse ja alatoitumusriskiga patsientidel

1^3,^c

vaatlusuuringud

väike

puudub

Hospitaliseeritud lapsed vanuses 1 kuu kuni 17 aastat, n = 188. Haiglaravi pikkuse (LOS) hindamisel STRONGkids skoori spetsiifilisus 43,0%.

⨁⨁◯◯
Madal

OLULINE

STRONGkids positiivne ennustusväärtus haiglaravi pikkuse (LOS) hindamisel alatoitmuse ja alatoitumusriskiga patsientidel

1^3,^c

vaatlusuuringud

väike

puudub

Hospitaliseeritud lapsed vanuses 1 kuu kuni 17 aastat, n = 188. Haiglaravi pikkuse (LOS) hindamisel STRONGkids skoori PPV 50,0%.

⨁⨁◯◯
Madal

OLULINE

STRONGkids negatiivne ennustusväärtus haiglaravi pikkuse (LOS) hindamisel alatoitmuse ja alatoitumusriskiga patsientidel

1^3,^c

vaatlusuuringud

väike

puudub

Hospitaliseeritud lapsed vanuses 1 kuu kuni 17 aastat, n = 188. Haiglaravi pikkuse (LOS) hindamisel STRONGkids skoori NPV 51,9%.

⨁⨁◯◯
Madal

OLULINE

STAMP vs PYMS vs STRONGkids tundlikkus, standard antropomeetrilised näitajad (KMI-vanuse z-koor)

1^4,^b

vaatlusuuringud

väike

puudub

Hospitaliseeritud lapsed vanuses 1-16 aastat, n = 93.

STAMP tundlikkus madala riski patsientidel 19%, kõrge riski patsientidel 90%.
PYMS tundlikkus madala riski patsientidel 63%, kõrge riski patsientidel 80%.
STRONGkids tundlikkus madala riski patsientidel 68%, kõrge riski patsientidel 20%.

⨁⨁◯◯
Madal

OLULINE

STAMP vs PYMS vs STRONGkids spetsiifilisus, standard antropomeetrilised näitajad (KMI-vanuse z-koor)

1^4,^b

vaatlusuuringud

väike

puudub

Hospitaliseeritud lapsed vanuses 1-16 aastat, n = 93.

STAMP spetsiifilisus madala riski patsientidel 81%, kõrge riski patsientidel 35%.
PYMS spetsiifilisus madala riski patsientidel 75%, kõrge riski patsientidel 85%.
STRONGkids spetsiifilisus madala riski patsientidel 44%, kõrge riski patsientidel 29%.

⨁⨁◯◯
Madal

OLULINE

STAMP vs PYMS vs STRONGkids positiivne ennustusväärtus (PPV), standard antropomeetrilised näitajad (KMI-vanuse z-koor)

1^4,^b

vaatlusuuringud

väike

puudub

Hospitaliseeritud lapsed lapsed vanuses 1-16 aastat, n = 93.

STAMP PPV madala riski patsientidel 65%, kõrge riski patsientidel 28%.
PYMS PPV madala riski patsientidel 81%, kõrge riski patsientidel 61%.
STRONGkids PPV madala riski patsientidel 68%, kõrge riski patsientidel 50%.

⨁⨁◯◯
Madal

OLULINE

STAMP vs PYMS vs STRONGkids negatiivne ennustusväärtus (NPV), standard antropomeetrilised näitajad (KMI-vanuse z-koor)

1^4,^b

vaatlusuuringud

väike

puudub

Hospitaliseeritud lapsed vanuses 1-16 aastat, n = 93.

STAMP NPV madala riski patsientidel 36%, kõrge riski patsientidel 92%.
PYMS NPV madala riski patsientidel 53%, kõrge riski patsientidel 94%.
STRONGkids NPV madala riski patsientidel 58%, kõrge riski patsientidel 25%.

⨁⨁◯◯
Madal

OLULINE

Haiglaravi pikkuse (LOS) seos antropomeetriliste näitajate (KMI/vanus, kehakaal/pikkuse z-koor) ja sõeltestidega (PYMS, STAMP, STRONGkids)

1^4,^b

vaatlusuuringud

väike

puudub

Hospitaliseeritud lapsed vanuses 1-16 aastat, n = 93. Keskmine haiglaravi pikkus (LOS) oli seoses STRONGkids skooriga (p = 0,05), kuid mitte PYMS, STAMP, KMI/vanuse, kehakaal/pikkuse z-kooriga.

⨁⨁◯◯
Madal

OLULINE

PYMS tundlikkus, standard antropomeetrilised näitajad või toitumisspetsialisti hinnang

9^5,^d

vaatlusuuringud

suur^d

suur^e

väike

puudub

9 uuringut, uuringugrupi suurus vahemikus 46 kuni 1571 uuritavat.

PYMS tundlikkus hinnati mõõdukaks (80-90%)
Hospitaliseeritud laste alatoitumusriski tuvastamisel üldine valideeritus mõõdukas, usaldusväärsus mõõdukas, vastavus madal, tõendatuse aste GRADE II.

⨁◯◯◯
Väga madal^d,^e

KRIITILINE

PYMS spetsiifilisus, standard antropomeetrilised näitajad või toitumisspetsialisti hinnang

9^5,^d

vaatlusuuringud

suur^d

suur^e

väike

puudub

9 uuringut, uuringugrupi suurus vahemikus 46 kuni 1571 uuritavat.

PYMS spetsiifilisus hinnati madalaks (70-80%)

⨁◯◯◯
Väga madal^d,^e

KRIITILINE

PYMS positiivne ennustusväärtus, standard antropomeetrilised näitajad või toitumisspetsialisti hinnang

9^5,^d

vaatlusuuringud

suur^d

suur^e

väike

puudub

9 uuringut, uuringugrupi suurus vahemikus 46 kuni 1571 uuritavat.

PYMS PPV hinnati madalaks (70-80%)

⨁◯◯◯
Väga madal^d,^e

KRIITILINE

PYMS negatiivne ennustusväärtus, standard antropomeetrilised näitajad või toitumisspetsialisti hinnang

9^5,^d

vaatlusuuringud

suur^d

suur^e

väike

puudub

9 uuringut, uuringugrupi suurus vahemikus 46 kuni 1571 uuritavat.

PYMS NPV hinnati kõrgeks (90-100%)

⨁◯◯◯
Väga madal^d,^e

KRIITILINE

STAMP tundlikkus, standard antropomeetrilised näitajad või toitumisspetsialisti hinnang

13^5,^d

vaatlusuuringud

suur^d

suur^e

väike

puudub

13 uuringut, uuringugrupi suurus vahemikus 43 kuni 1253 uuritavat.

STAMP tundlikkus hinnati mõõdukaks (80-90%)
Hospitaliseeritud laste alatoitumusriski tuvastamisel üldine valideeritus mõõdukas, usaldusväärsus kõrge, vastavus madal, tõendatuse aste GRADE I.

⨁◯◯◯
Väga madal^d,^e

KRIITILINE

STAMP spetsiifilisus, standard antropomeetrilised näitajad või toitumisspetsialisti hinnang

13^5,^d

vaatlusuuringud

suur^d

suur^e

väike

puudub

13 uuringut, uuringugrupi suurus vahemikus 43 kuni 1253 uuritavat.

STAMP spetsiifilisus hinnati madalaks (70-80%)

⨁◯◯◯
Väga madal^d,^e

KRIITILINE

STAMP positiivne ennustusväärtus, standard antropomeetrilised näitajad või toitumisspetsialisti hinnang

13^5,^d

vaatlusuuringud

suur^d

suur^e

väike

puudub

13 uuringut, uuringugrupi suurus vahemikus 43 kuni 1253 uuritavat.

STAMP PPV hinnati madalaks (70-80%)

⨁◯◯◯
Väga madal^d,^e

KRIITILINE

STAMP negatiivne ennustusväärtus, standard antropomeetrilised näitajad või toitumisspetsialisti hinnang

13^5,^d

vaatlusuuringud

suur^d

suur^e

väike

puudub

13 uuringut, uuringugrupi suurus vahemikus 43 kuni 1253 uuritavat.

STAMP NPV hinnati kõrgeks (90-100%)

⨁◯◯◯
Väga madal^d,^e

KRIITILINE

STRONGkids tundlikkus, standard antropomeetrilised näitajad või toitumisspetsialisti hinnang

13^5,^d

vaatlusuuringud

suur^d

suur^e

väike

puudub

13 uuringut, uuringugrupi suurus vahemikus 29 kuni 1253 uuritavat.

STRONGkids tundlikkus hinnati mõõdukaks (80-90%)
Hospitaliseeritud laste alatoitumusriski tuvastamisel üldine valideeritus mõõdukas, usaldusväärsus mõõdukas, vastavus madal, tõendatuse aste GRADE II.

⨁◯◯◯
Väga madal^d,^e

KRIITILINE

STRONGkids spetsiifilisus, standard antropomeetrilised näitajad või toitumisspetsialisti hinnang

13^5,^d

vaatlusuuringud

suur^d

suur^e

väike

puudub

13 uuringut, uuringugrupi suurus vahemikus 29 kuni 1253 uuritavat.

STRONGkids spetsiifilisus hinnati madalaks (70-80%)

⨁◯◯◯
Väga madal^d,^e

KRIITILINE

STRONGkids positiivne ennustusväärtus, standard antropomeetrilised näitajad või toitumisspetsialisti hinnang

13^5,^d

vaatlusuuringud

suur^d

suur^e

väike

puudub

13 uuringut, uuringugrupi suurus vahemikus 29 kuni 1253 uuritavat.

STRONGkids PPV hinnati madalaks (70-80%)

⨁◯◯◯
Väga madal^d,^e

KRIITILINE

STRONGkids negatiivne ennustusväärtus, standard antropomeetrilised näitajad või toitumisspetsialisti hinnang

13^5,^d

vaatlusuuringud

suur^d

suur^e

väike

puudub

13 uuringut, uuringugrupi suurus vahemikus 29 kuni 1253 uuritavat.

STRONGkids NPV hinnati kõrgeks (90-100%)

⨁◯◯◯
Väga madal^d,^e

KRIITILINE

Pikkus, kehakaal, KMI vastavus kehakoostisega

1⁶

vaatlusuuringud

väike

suur^f

väike

puudub

Hospitaliseeritud lapsed vanuses 5-12 aastat, n = 152. Kaalu mõõtmine ei tuvastanud 40% lastest kehakoostise kõrvalekallet.

Pikkuse mõõtmine ei tuvastanud 55% lastest kehakoostise kõrvalekallet.

KMI vastavus teiste parameetritega oli nõrk, KMI ei tuvastanud 70,0% lastest madala kaaluga, 81,3% lastest lühikese pikkusega, 80% lastest madala rasvatu massiga ja 71,4% lastest madala rasva massiga.

KMI ennustusvõime haiglaravi pikkuse (LOS) osas ei olnud märkimisväärne.

⨁◯◯◯
Väga madal^f

KRIITILINE

PYMS vs STAMP tundlikkus akuutse ja kroonilise alatoitumusega lastel

1⁷

vaatlusuuringud

väike

puudub

Hospitaliseeritud lapsed vanuses 0-18 aastat, n = 130.

Akuutse alatoitumuse (KMI SDS ≤ -2) osas tundlikkus PYMS skooriga 100%, STAMP skooriga 94,4%.
Kroonilise alatoitumuse (pikkus vanuse kohta ≤ -2 SDS) osas tundlikkus PYMS skooriga 50,0%, STAMP skooriga 81,5%.

⨁⨁◯◯
Madal

OLULINE

STRONGkids tundlikkus, standard antropomeetrilised näitajad

1⁸

vaatlusuuringud

väike

tugev seos

Ägeda haigusega hospitaliseeritud lapsed vanuses 1 kuu kuni 18 aastat, n = 3914.

STRONGkids tundlikkus alatoitumusega patsientidel 59,8% (95% CI 56,9–62,6%), standard antropomeetrilised näitajad.

⨁⨁⨁◯
Mõõdukas

OLULINE

STRONGkids spetsiifilisus alatoitumuse hindamisel, standard antropomeetrilised näitajad

1⁸

vaatlusuuringud

väike

tugev seos

Ägeda haigusega hospitaliseeritud lapsed vanuses 1 kuu kuni 18 aastat, n = 3914.

STRONGkids spetsiifilisus 58,6% (95% CI 56,8–60,5%), standard antropomeetrilised näitajad.

⨁⨁⨁◯
Mõõdukas

OLULINE

STRONGkids positiivne ennustusväärtus alatoitumuse hindamisel, standard antropomeetrilised näitajad

1⁸

vaatlusuuringud

väike

tugev seos

Ägeda haigusega hospitaliseeritud lapsed vanuses 1 kuu kuni 18 aastat, n = 3914.

STRONGkids PPV 37,9% (95% CI 35,7–40,2%), standard antropomeetrilised näitajad.

⨁⨁⨁◯
Mõõdukas

OLULINE

STRONGkids negatiivne ennustusväärtus alatoitumuse hindamisel, standard antropomeetrilised näitajad

1⁸

vaatlusuuringud

väike

tugev seos

Ägeda haigusega hospitaliseeritud lapsed vanuses 1 kuu kuni 18 aastat, n = 3914.

STRONGkids NPV 77,6% (95% CI 75,7–79,3), standard antropomeetrilised näitajad.

⨁⨁⨁◯
Mõõdukas

OLULINE

STRONGkids skoori seos haiglaravi pikkusega (LOS)

1⁸

vaatlusuuringud

väike

tugev seos

STRONGkids kõrge alatoitumusriski skoor oli seoses pikema haiglaravi pikkusega (p < 0,001).

⨁⨁⨁◯
Mõõdukas

OLULINE

STRONGkids skoori tundlikkus haiglaravi pikkuse (LOS) ennustamisel

1⁸

vaatlusuuringud

väike

tugev seos

STRONGkids tundlikkus pikema LOS osas oli 55,2% (95% CI 53,0-57,5%).

⨁⨁⨁◯
Mõõdukas

OLULINE

STRONGkids skoori spetsiifilisus haiglaravi pikkuse (LOS) ennustamisel

1⁸

vaatlusuuringud

väike

tugev seos

STRONGkids spetsiifilisus pikema LOS osas oli 61,5% (95% CI 59,3-63,6%).

⨁⨁⨁◯
Mõõdukas

OLULINE

STRONGkids skoori seos suremusega

1⁸

vaatlusuuringud

väike

tugev seos

STRONGkids kõrge alatoitumusriski skoor oli seoses suremusega (p < 0,001).

⨁⨁⨁◯
Mõõdukas

OLULINE

STRONGkids skoori tundlikkus suremuse ennustamisel

1⁸

vaatlusuuringud

väike

tugev seos

STRONGkids tundlikkus suremuse ennustamisel oli 86,2% (95% CI 68,3-96,1%).

⨁⨁⨁◯
Mõõdukas

OLULINE

STRONGkids skoori spetsiifilisus suremuse ennustamisel

1⁸

vaatlusuuringud

väike

tugev seos

STRONGkids spetsiifilisus suremuse ennustamisel oli 53,5% (95% CI 51,9-55,0%).

⨁⨁⨁◯
Mõõdukas

OLULINE

STRONGkids skoori seos hospitaalinfektsioonhaiguste esinemisega

1⁸

vaatlusuuringud

väike

tugev seos

STRONGkids kõrge alatoitumusriski skoor oli seoses hospitaalinfektsioonhaiguste (haiglatekkene pneumoonia, kateetriga seotud vereringeinfektsioon, urotrakti infektsioon) esinemisega (p < 0,001).

⨁⨁⨁◯
Mõõdukas

OLULINE

STRONGkids skoori tundlikkus hospitaalinfektsioonhaiguste esinemise osas

1⁸

vaatlusuuringud

väike

tugev seos

STRONGkids kõrge alatoitumusriski skoori tundlikkus hospitaalinfektsiooni ennustamisel oli 78,6% (95% CI 67,1-87,5%).

⨁⨁⨁◯
Mõõdukas

OLULINE

STRONGkids skoori spetsiifilisus hospitaalinfektsioonhaiguste esinemise osas

1⁸

vaatlusuuringud

väike

tugev seos

STRONGkids spetsiifilisus hospitaalinfektsiooni ennustamisel oli 53,7% (95% CI 52,2-55,3%).

⨁⨁⨁◯
Mõõdukas

OLULINE

STRONGkids, PYMS, STAMP tundlikkus ja spetsiifilisus

26⁹

vaatlusuuringud

suur^g

väike

puudub

Süstemaatiline ülevaade, 26 uuringus hinnati vähemalt ühe sõeltesti (STRONGKids, STAMP, PYMS) kehtivust, uuringutes on kasutatud erinevaid referentsstandardeid. Valimi suurus 43 kuni 2567 uuritavat.

21 uuringut hindas sõeltestide tundlikkust ja spetsiifilisust. Tundlikkus varieerus vahemikus 6,4-100,0%, spetsiifilisus varieerus 7,7-99,3%.
STRONGkidsi tundlikkust ja spetsiifilisust (standard antropomeetrilised näitajad) hinnati kuues uuringus, ühes uuringus olid tundlikkus ja spetsiifilisus üle 80%.
PYMS tundlikkus ja spetsiifilisus olid kolmes uuringus üle 80% (kahes uuringus standardiks toitumuse hindamine, ühes uuringus antropomeetrilised näitajad).
STAMP tundlikkus ja spetsiifilisus ei ületanud 80%.

⨁◯◯◯
Väga madal^g

KRIITILINE

STRONGkids, PYMS, STAMP haiglaravi pikkuse (LOS) ennustusvõime

6⁹

vaatlusuuringud

suur^g

väike

suur^h

puudub

22 uuringut hindas vähemalt ühe sõeltestiga (STRONGkids, PYMS, STAMP) tuvastatud riski seost kliinilise tulemusega. 6 uuringus kasutati segavatele faktoritele kohandatud mitmemõõtmelist analüüsi: STRONGkids ennustusvõimet hinnati 5 uuringus, PYMS ühes uuringus, STAMP kahes uuringus.

Haiglaravi pikkus (LOS) oli kõrgem kõrge alatoitumusriskiga patsientidel 5 uuringus. Uuringutes, kus kasutati STRONGkids testi, oli kõrgem risk pikemaks haiglaraviks (OR 1,66-8,02), PYMS OR 3,5, STAMP OR 2,2.

⨁◯◯◯
Väga madal^g,^h

KRIITILINE

STRONGkids, PYMS, STAMP komplikatsioonide ennustusvõime

6⁹

vaatlusuuringud

suur^g

väike

suur^h

puudub

Tõenäosus kliinilisteks komplikatsioonideks haiglaravi ajal varieerus vahemikus 1,48-3,50 sõeltestidega (STRONGKids, PYMS, STAMP) tuvastatud kõrge alatoitumusriskiga patsientidel.

⨁◯◯◯
Väga madal^g,^h

KRIITILINE

STRONGkids toitmisravi alustamise vajaduse ennustusvõime

6⁹

vaatlusuuringud

suur^g

väike

suur^h

puudub

Tõenäosus toitmisravi alustamise vajaduseks hospitaliseerimise käigus oli kõrgem patsientidel, kellel oli kõrge alatoitumusrisk tuvastatud STRONGKids testiga, OR 18,93.

⨁◯◯◯
Väga madal^g,^h

KRIITILINE

Kasvukõverate (KMI/vanus, kaal/vanus, pikkus/vanus, kaal/pikkus) abil alatoitumusriski tuvastamise määr onkoloogilistel patsientidel

1¹⁰

vaatlusuuringud

väike

puudub

Hiljutise ALL diagnoosi saanud lapsed vanuses 2-20 aastat, kelle vähemalt ühe kasvukõvera (KMI/vanus, kaal/vanus, pikkus/vanus, kaal/pikkus) tulemus oli alla 10. protsentiili, n = 468.

KMI/vanus tuvastas kõige rohkem patsiente alatoitumusriskiga võrreldes teiste näitajatega (74%).

⨁⨁◯◯
Madal

OLULINE

Kasvukõverate omavaheline seos alatoitumusriskiga onkoloogilistel patsientidel

1¹⁰

vaatlusuuringud

väike

puudub

KMI/vanus ja kaal/pikkus kasvukõverad olid tugevas seoses (p < 0,001, kappa koefitsient = 0,6832) patsientide toitumuse hindamisel. KMI/vanus ja pikkus/vanus ei olnud seoses (p < 0,001, kappa koefitsient = -0,439), KMI/vanus ja kaal/vanus ei olnud seoses (p < 0,01, kappa koefitsient = -0,0991).

⨁⨁◯◯
Madal

OLULINE

KMI/vanus kõvera andmed alatoitumusriski skriinimisel

1¹⁰

vaatlusuuringud

väike

puudub

KMI protsentiilid skriiningmeetodina võrreldes kaal/vanus, pikkus/vanus, kaal/pikkus protsentiilidega olid vahemikus 9,7-34,9% ehk ligikaudu alla 35. KMI/vanus protsentiili patsiendid oleksid klassifitseeritud kui alatoitumusriskiga.

⨁⨁◯◯
Madal

OLULINE

KMI languse seos haiglaravi pikkusega

1¹¹

vaatlusuuringud

suurⁱ

väike

tugev seos

Hospitaliseeritud patsiendid vanuses 1 kuu kuni 18 aastat, n = 2567.

Mõõduka alatoitumusega (KMI < −2 kuni ≥ −3 SDS) patsientide haiglaravi pikkus oli 1,3 päeva võrra (95% CI 1,01−1.55) pikem võrreldes mitte alatoitumusega patsientidega (p = 0,04).
Raske alatoitumusega (KMI < −3 SDS) patsientide haiglaravi pikkus oli 1,6 päeva võrra (95% CI 1,27−2,10) pikem võrreldes mitte alatoitumusega patsientidega (p < 0,001).

⨁⨁◯◯
Madalⁱ

OLULINE

KMI languse seos komplikatsioonidega (kõhulahtisus, oksendamine)

1¹¹

vaatlusuuringud

suurⁱ

väike

tugev seos

Langenud KMI (< −2 SDS) oli seoses sagedasema kõhulahtisuse esinemisega (22% ja 12%, p < 0.001), sagedasema oksendamise esinemisega (26% ja 14%, p < 0.001) võrreldes ilma alatoitumuseta patsientidega.

⨁⨁◯◯
Madalⁱ

OLULINE

KMI tundlikkus alatoitumuse hindamisel tserebraalparalüüsiga patsientidel, standard DXA keha rasva osakaalu protsendi z-skoor < -2,0

1¹²

vaatlusuuringud

suur^j

väike

suur^k

väike

puudub

Tserebraalparalüüsiga patsientid vanuses 8-20 aastat, n = 329. Alatoitumus defineeritud kui DXA uuringul rasva osakaalu protsendi z-skoor < -2,0.

KMI z-skoori piirväärtuste (WHO, CDC, RKI) tundlikkus varieerus vahemikus 0,474–0,789.

⨁◯◯◯
Väga madal^j,^k

OLULINE

KMI spetsiifilisus alatoitumuse hindamisel tserebraalparalüüsiga patsientidel, standard DXA keha rasva osakaalu protsendi z-skoor < -2,0

1¹²

vaatlusuuringud

suur^j

väike

suur^k

väike

puudub

KMI z-skoori piirväärtuste (WHO, CDC, RKI) spetsiifilisus varieerus vahemikus 0,732–0,887.

⨁◯◯◯
Väga madal^j,^k

OLULINE

Pikkus/vanus z-skoori tundlikkus alatoitumuse hindamisel tserebraalparalüüsiga patsientidel, standard DXA keha rasva osakaalu protsendi z-skoor < -2,0

1¹²

vaatlusuuringud

suur^j

väike

suur^k

väike

puudub

Pikkus/vanus z-skoori tundlikkus 0,263 (95% CI 0,091–0,512),.

⨁◯◯◯
Väga madal^j,^k

OLULINE

Pikkus/vanus z-skoori spetsiifilisus alatoitumuse hindamisel tserebraalparalüüsiga patsientidel, standard DXA keha rasva osakaalu protsendi z-skoor < -2,0

1¹²

vaatlusuuringud

suur^j

väike

suur^k

väike

puudub

Pikkus/vanus z-skoori spetsiifilisus 0,668 (95% CI 0,612–0,720).

⨁◯◯◯
Väga madal^j,^k

OLULINE

STRONGkids ja PYMS skoori alatoitumuse riski tuvastamise määr onkoloogilise haigusega patsientidel, standard antropomeetrilised näitajad

1¹³

vaatlusuuringud

väike

puudub

Onkoloogilise haigusega hospitaliseeritud lapsed vanuses 5 kuud kuni 18 aastat, n = 170. Alatoitumus antropomeetriliste näitajate kaudu defineeritud kui kaal/vanus z-skoor < -2 SD alla 5-aastastel lastel ja KMI < 5% üle 5-aastastel lastel.

Antropomeetriliste näitajate alusel oli alatoitumus 24,1% lastest, STRONGKids alusel 59,4% lastest oli mõõduka alatoitumuse riskiga, 40,6% kõrge riskiga. PYMS alusel oli 30,6% madala kuni mõõduka alatoitumuse riskiga, 69,4% kõrge riskiga.

⨁⨁◯◯
Madal

OLULINE

STRONGkids ja PYMS tundlikkus alatoitumuse riski tuvastamisel onkoloogilise haigusega patsientidel, standard antropomeetrilised näitajad

1¹³

vaatlusuuringud

väike

puudub

PYMS tundlikkus 92,68%, STRONGkids tundlikkus 78,05%.

⨁⨁◯◯
Madal

OLULINE

STAMP vastavus dietoloogi toitumuse hinnanguga alatoitumuse riski tuvastamisel, ambulatoorsel vastuvõtul olevad patsiendid

1¹⁴

vaatlusuuringud

väike

suur^l

väike

puudub

Ambulatoorsel vastuvõtul olevad patsiendid vanuses 1-6 aastat, n = 60.

STAMP ja dietoloogi hinnangu vaheline vastavus oli madal kuni mõõdukas, kappa = 0.47 (95% CI 0,24–0,7). Modifitseeritud STAMP testiga (muudetud hindamissüsteemiga) oli kappa 0,57.

⨁◯◯◯
Väga madal^l

OLULINE

STAMP tundlikkus alatoitumuse riski tuvastamisel, standard dietoloogi toitumuse hinnang

1¹⁴

vaatlusuuringud

väike

suur^l

väike

puudub

STAMP tundlikkus 47,62% (95% CI 28,34–67,63). Modifitseeritud STAMP testiga (muudetud hindamissüsteemiga) oli tundlikkus 76,2%.

⨁◯◯◯
Väga madal^l

OLULINE

STAMP spetsiifilisus alatoitumuse riski tuvastamisel, standard dietoloogi toitumuse hinnang

1¹⁴

vaatlusuuringud

väike

suur^l

väike

puudub

STAMP spetsiifilisus 94,9% (95% CI 0,81–0,99).

⨁◯◯◯
Väga madal^l

OLULINE

STAMP positiivne ennustusväärtus alatoitumuse riski tuvastamisel, standard dietoloogi toitumuse hinnang

1¹⁴

vaatlusuuringud

väike

suur^l

väike

puudub

STAMP PPV 83,3%.

⨁◯◯◯
Väga madal^l

OLULINE

STAMP negatiivne ennustusväärtus alatoitumuse riski tuvastamisel, standard dietoloogi toitumuse hinnang

1¹⁴

vaatlusuuringud

väike

suur^l

väike

puudub

STAMP NPV 77,1%.

⨁◯◯◯
Väga madal^l

OLULINE

STAMP ja KMI vastavus alatoitumuse riski tuvastamisel

1¹⁴

vaatlusuuringud

väike

suur^l

väike

puudub

Keskmine KMI väärtus oli STAMP sõeltestiga klassifitseeritud gruppides statistiliselt erinev (p = 0,02), kuid STAMP riskikategooriate ja KMI väärtuste vastavus oli madal (kappa = 0,26).

⨁◯◯◯
Väga madal^l

OLULINE

a. Lapsed vanuses 1-12

b. Lapsed vanuses 1-16

c. Lapsed vanuses 1 kuu kuni 17 aastat

d. Meetodite ja tulemuste hindamise suur heterogeensus: lapsed erinevas vanuses, erinev riskide klassifikatsioon ja referentsstandardid, andmete puudulikkus.

e. Uuringute väiksed valimid, pole uuringute kokkuvõtlikke tulemusi.

f. Lapsed vanuses 5-18 aastat.

g. Kõrge nihke risk referentsstandardi, indekstesti, patsientide valiku osas.

h. Lai usaldusvahemik, pole toodud usaldusvahemikku.

i. Võimalik recruitment bias.

j. Selection bias. Lisaks tserebraalparalüüsiga patsientidel võis KMI hindamist mõjutada alajäsemete kontraktuurid.

k. Lapsed tserebraalparalüüsiga. Vanus 8-20 a.

l. Lapsed vanuses 1-6 aastat.

1.Sayed, Shaimaa, El-Shabrawi, Mortada H. F., Abdelmonaem, Eman, El Koofy, Nehal, Tarek, Sara. Value of Nutritional Screening Tools Versus Anthropometric Measurements in Evaluating Nutritional Status of Children in a Low/Middle-Income Country.Pediatric Gastroenterology, Hepatology & Nutrition; 2023-07.

2.Seremet Kurklu, Nilgun, Geyin, Ferda, Ceylan, Latife, Korkut Genc, Deniz, Kamarli Altun, Hulya, Karacil Ermumcu, Merve Seyda. Comparison of three different nutrition screening tools for pediatric inpatients.Nutrition in Clinical Practice: Official Publication of the American Society for Parenteral and Enteral Nutrition; 2022-06.

3.Gonçalves, Luís Vieira, Oliveira, Ana Gisela, Barracosa, Mariana, Antunes, Joaquina, Pimenta, Joana. Nutritional Risk and Malnutrition in Paediatrics: From Anthropometric Assessment to Strongkids® Screening Tool.Acta Médica Portuguesa; 2023-01-18.

4.Malekiantaghi, Armen, AsnaAshari, Kosar, Shabani-Mirzaee, Hosein, Vigeh, Mohsen, Sadatinezhad, Mohsen, Eftekhari, Kambiz. Evaluation of the risk of malnutrition in hospitalized children by PYMS, STAMP, and STRONGkids tools and comparison with their anthropometric indices: a cross-sectional study.BMC Nutrition; 2022-4-21.

5.Becker, Patricia J., Gunnell Bellini, Sarah, Wong Vega, Molly, Corkins, Mark R., Spear, Bonnie A., Spoede, Elizabeth, Hoy, M. Katherine, Piemonte, Tami A., Rozga, Mary. Validity and Reliability of Pediatric Nutrition Screening Tools for Hospital, Outpatient, and Community Settings: A 2018 Evidence Analysis Center Systematic Review.Journal of the Academy of Nutrition and Dietetics; 2020-02.

6.Lara-Pompa, Nara E, Hill, Susan, Williams, Jane, Macdonald, Sarah, Fawbert, Katherine, Valente, Jane, Kennedy, Kathy, Shaw, Vanessa, Wells, Jonathan C, Fewtrell, Mary. Use of standardized body composition measurements and malnutrition screening tools to detect malnutrition risk and predict clinical outcomes in children with chronic conditions.The American Journal of Clinical Nutrition; 2020-12-01.

7.Elif Öztürk, Merym, Yabancı Ayhan, Nurcan. Evaluation of malnutrition and screening tools in hospitalized children.Clinical nutrition ESPEN; 2023-10.

8.Semsawat, Nithit, Dumrongwongsiri, Oraporn, Phoonlapdacha, Phanphen. The Low Sensitivity and Specificity of a Nutrition Screening Tool in Real Circumstances in a Tertiary Care Hospital Setting.Children; 2023-4-19.

9.Pereira, Danielly S., da Silva, Vitória M., Luz, Gabriela D., Silva, Flávia M., Dalle Molle, Roberta. Nutrition risk prevalence and screening tools' validity in pediatric patients: A systematic review.JPEN. Journal of parenteral and enteral nutrition; 2023-02.

10.Nething, Joshua, Ringwald-Smith, Karen, Williams, Ruth, Hancock, Michael L., Hale, Gregory A.. Establishing the use of body mass index as an indicator of nutrition risk in children with cancer.JPEN. Journal of parenteral and enteral nutrition; 2007.

11.Hecht, Christina, Weber, Martina, Grote, Veit, Daskalou, Efstratia, Dell'Era, Laura, Flynn, Diana, Gerasimidis, Konstantinos, Gottrand, Frederic, Hartman, Corina, Hulst, Jessie, Joosten, Koen, Karagiozoglou-Lampoudi, Thomais, Koetse, Harma A., Kolaček, Sanja, Książyk, Janusz, Niseteo, Tena, Olszewska, Katarzyna, Pavesi, Paola, Piwowarczyk, Anna, Rousseaux, Julien, Shamir, Raanan, Sullivan, Peter B., Szajewska, Hania, Vernon-Roberts, Angharad, Koletzko, Berthold. Disease associated malnutrition correlates with length of hospital stay in children.Clinical Nutrition; 2015-02-01.

12.Duran, Ibrahim, Martakis, Kyriakos, Rehberg, Mirko, Semler, Oliver, Schoenau, Eckhard. Anthropometric measurements to identify undernutrition in children with cerebral palsy.Developmental Medicine and Child Neurology; 2019-10.

13.Bicakli, Derya Hopanci, Kantar, Mehmet. Comparison of malnutrition and malnutrition screening tools in pediatric oncology patients: A cross-sectional study.Nutrition; 2021-06-01.

14.Rub, Gal, Marderfeld, Luba, Poraz, Irit, Hartman, Corina, Amsel, Shlomo, Rosenbaum, Israel, Pergamentzev-Karpol, Shiri, Monsonego-Ornan, Efrat, Shamir, Raanan. Validation of a Nutritional Screening Tool for Ambulatory Use in Pediatrics.Journal of Pediatric Gastroenterology and Nutrition; 2016.

Selgitused

Viited